“酱油尿”上热搜！医生提醒：运动悠着点，小心肌肉会溶解

好不容易鼓起勇气迈开腿，走进健身房才练了3天，小便成了酱油色，被医院诊断为横纹肌溶解征。这是上周90后市民小徐的无语经历，目前他还在等待医院通知有空床位再入院。

“难道我注定不能锻炼吗？”小徐很苦恼。

小徐的经历并不少见，就在前不久，#长沙医院一周收治4例酱油尿#上了热搜；为公考上岸，江西一大学生疯狂健身致横纹肌溶解，为此还和健身房闹上了法庭。

金华市中心医院肾脏内科主任黄坚告诉记者，因横纹肌溶解综合征入院的患者在金华也不少，很多是与过度运动、不当运动有关。据观察，最常见的“罪魁祸首”竟是健身房里颇受欢迎的动感单车。

肌肉为什么会溶解？

首先，我们需要认识横纹肌。它不是具体某一块肌肉，而是指我们身体的运动肌肉、骨骼肌肉，都称为横纹肌。

横纹肌的细胞膜结构被破坏后，会释放出大量的肌红蛋白以及肌球蛋白、肌酸激酶等物质，它们会进入细胞外液及血液循环中，再从尿液中排出，这个过程所引起的代谢紊乱或脏器功能损害的一系列临床表现，就是横纹肌溶解综合征。

导致横纹肌溶解的原因较多，除了疾病和药物、饮食因素外，目前临床大多数患者的病因与运动密切相关。一些人长期不运动后，突然剧烈运动，容易导致肌肉细胞坏死、细胞膜破裂。

听了医生的解释，小徐明白了，“根源还是在我身上，我以前几乎从来不运动，人很瘦弱很容易累，可能是我没办法适应这个锻炼强度。”小徐和教练进行了沟通，决定等康复后调整训练计划，慢慢来。

有哪些症状？

爱运动是好事，但一定要科学运动。黄坚提醒，现在医院接诊的因运动不当患上横纹肌溶解综合征的年轻人增多了，经病史询问，有不少人是骑动感单车骑“太猛了”。

此前还有中学生在体育课、军训时因运动不当而引发横纹肌溶解。有一名男同学在高温天剧烈运动，结束后浑身肌肉疼痛无法缓解，当天晚上就出现了“酱油尿”，到医院检查发现，肌酸激酶已“爆表”，超过正常值近百倍。

首先，患者会出现局部肌肉疼痛，肌肉功能受到影响，全身乏力、疲倦，休息后仍难以缓解。此外尿的颜色发生改变。细胞内的肌红蛋白、肌球蛋白，进到血液中后经过肾脏排泄，导致“茶色尿”“酱油尿”，预示着肾功能可能会出现损害。除以上典型症状外，还可能出现发热、全身不适、恶心、呕吐等不典型的症状。

会有什么危害?

横纹肌发生溶解后，肌红蛋白、肌球蛋白从细胞内进入血液中，要通过肾脏排泄掉，有可能导致肾小管堵塞，发生急性肾功能衰竭，肾功能不全。此外，还可能会引起机体一系列的反应，导致其他器官功能衰竭，出现休克，严重的甚至死亡。

“大多数横纹肌溶解的患者通过及时休息、大量饮水、碱化尿液，症状会明显得到改善。”黄坚解释，肌肉溶解了并不是就“坏”了、没用了，大部分患者都是能够恢复正常的。

如通过以上方法无法解决，肾功能出现恶化，进入少尿期，需要采取血液净化帮助排泄。

如何预防？

尽量避免在高温环境中进行高强度、长时间的训练，可选择凉爽的早晨或者傍晚，有利于身体散热。

最重要的是运动锻炼要循序渐进，尤其是平时较少运动的人群，应让骨骼肌有一个缓慢适应的过程，比如训练时长、训练强度等应按自己的具体情况科学安排，注意劳逸结合，高强度的训练后要让自己充分休息。

此外，要注意及时、大量地补充水分，或电解质、维生素，保证血容量及电解质的稳定。一旦出现肌肉酸痛不缓解、乏力、恶心、呕吐、深色尿等情况，应及时就医、及早治疗。