家属不能陪，费用特别贵？探秘ICU走进“生死门”

项：ICU又叫重症加强监护病房，给人感觉是来这里监护的，护理更强而已。其实这里有足够多的经过专业训练的医生和护士，擅长各种危重疾病的救治，这里有宽敞的病房，集中了全院最先进的抢救设备和技术，保障患者得到及时的、专业的抢救。

项：ICU是有收治范围的，一般来说就是病情很重，需要器官功能支持。比如重症肺炎需要呼吸机机械通气；肾功能受损，小便排不出，需肾脏替代（CRRT）；重症心肌炎心脏衰竭需要人工心肺（ECMO）替代等，但是经过治疗后有可能会好转的；或者患者有高危因素，医生根据经验判断有很大可能病情会恶化需要抢救的；重大突发公共卫生事件的重症患者。癌症晚期、脑死亡不是ICU的收住指征。

项：ICU的医生护士要对患者进行严密的监护和治疗，所以一般都很忙。每天早上医生和护士要对前一天患者的病情做详细的集体交班，交完班后管床医生要到床旁交班和查房，对于患者出现的问题、各项数据进行详细地分析，然后制定出今日总体的治疗方案。危重患者还有很多常规的操作要做：深静脉穿刺、床旁超声、空肠营养管置入、气管切开、换药拆线等等，ICU经常有患者出现病情变化，随时要抢救，医护人员还需要及时完成病程记录，所以可能没有那么多时间陪家属唠嗑，望家属见谅哦！

项：主要是为了保护患者。1.重症患者免疫力低下，减少人员的流通，可以减少感染的机会，有利于病情的控制；2.患者病情危重，常常需要抢救，陪护会占用抢救空间，影响抢救速度，有些家属还会干扰抢救，影响抢救效率；3.患者身上常常有各种重要管路，家属因为缺乏安全意识导致管路脱落，会严重干扰治疗，甚至出现生命危险。有时候医生也会根据病情需要，经过评估后允许家属留陪的，体现人文管理。

其次也是为了保护家属。1.普通人可能对于很多治疗不理解，害怕，对家属心理可能会造成焦虑情绪；2.家属留陪是不能铺床的，会影响抢救速度，所以留陪是非常辛苦的，加上本来心里担忧，可能会影响家属的身体健康。

项：有些家属觉得医生在患者身上插了那么多管子，太可怜了，很痛苦，从而影响治疗方案的选择。其实现在ICU非常注重人文，推行舒缓治疗理念，一般疼痛刺激比较大的操作都会做好镇痛镇静管理，患者并不会非常痛苦。所谓良药苦口，抢救过程要说毫无痛苦那是不可能的，只要生命有希望，承受适当的痛苦还是值得的，毕竟生命无价！

项：因为患者病情危重复杂，往往需要更多更好的药物、更精准的监测和治疗，所以总体医疗费用会高于普通病房，如果病情好转，不需要那么多的药物和监测，其实ICU医疗费用也是不高的，当然那时候就要转回普通病房了。不过浙江的医保政策对于老百姓还是非常好的，只要买了3份大病保险，重症患者报销比例高达75~85%左右，总体来说抢救费用大部分家庭还是能够承受的。

项：进入ICU的患者往往病情更加危重，虽然医学不是万能的，但是大部分重症患者经过ICU医生护士的精细化管理治疗后，很多器官功能不全是能得到改善的，病情会好转甚至康复。当然在疾病加重早期如果ICU介入治疗康复可能性更大，越到晚期，出现多器官功能衰竭，康复可能性越小，毕竟ICU医生也不是神，ICU也不是生命的保险箱。