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出生仅3天新生儿肠扭转360度,金华市妇幼保健院微创手术解决大问题

2023-08-25 10:51:43

来源: 金彩云客户端

作者: 戴伟文 通讯员 俞梦璐

来到人间的第一声啼哭宛如天籁之声,优美动听;来到世界的第一个笑脸好似碧水蓝天,纯净自然。呱呱坠地的新生儿总是带给人满心的喜悦,然而,有的小生命初到人间,便经历了生命的大考验。

出生仅3天的新生儿星星(化名),因反复呕吐住进了金华市中心医院新生儿科,住院检查后发现星星还伴有严重的高胆红素血症,在积极退黄治疗的同时,医护人员也在细心寻找星星反复呕吐的病因,究竟是新手爸妈喂养不当,还是其他更棘手的问题呢?借助金华市中心医院医疗集团的便利条件,经金华市妇幼保健院小儿外科会诊后,考虑患儿存在上消化道畸形,需要外科手术干预,遂转院至市妇幼保健院儿外科进行专科诊治。然而,外科手术,尤其是新生儿的手术要求更为苛刻,患儿目前因反复呕吐导致的水电解质紊乱尚未完全纠正,黄疸指标也迟迟未降至正常。转院后,患儿的一声声啼哭仍然牵动着大家的心。

小儿外科主任医师郭晓东和市妇幼保健院副院长陈俊杰组织了多次科内、科间讨论,在积极胃肠减压、蓝光照射退黄、营养补液、纠正电解质紊乱的同时,为患儿完善了腹部彩超检查,检查提示“肠系膜上动、静脉位置关系异常”,上消化道造影提示“胃及十二指肠近段梗阻”,结合检查提示结果,真正的病因找到了:新生儿先天性肠旋转不良,且消化道梗阻的位置较高。

明确病因后,陈俊杰副院长和儿外科胡东来副主任、俞梦璐医生组成手术团队为小星星实施腹腔镜微创手术。但是,星星才出生3天,体重轻,麻醉风险大,为此,市中心医院麻醉科副主任屠文龙,市妇幼保健院麻醉科执行主任赵栋、金卫东进行术前的麻醉会诊,手术室团队也进行了充分的物品、环境和设备准备,给星星提供最完备的围手术期安全保障。

术中,主刀医生陈俊杰发现星星的全部小肠排列异常,肠系膜顺时针扭转了360度,犹如我们日常吃的麻花,导致腹膜索带压迫十二指肠降部形成梗阻,近端肠管高度扩张,立即行肠系膜扭转复位,松解索带,拓宽肠系膜根部,历时40余分钟,在最小的创伤下为星星解除了消化道梗阻。

术后,星星恢复得非常顺利,呕吐症状也缓解了,经过2天的适应后逐渐开始母乳喂养,直至加到正常喂养,体重也开始缓慢增长,术后1周就顺利出院了,小星星父母终于露出了久违的笑容。目前小星星定期在门诊随访观察,生长发育良好。


近年来,金华市妇幼保健院为了满足各种急危重症儿童、孕产妇的抢救需要,配置先进的救治设备,积极开展新技术、新项目,急危重症新生儿的救治水平得到极大提升。小儿外科经过20多年的发展,使其成为在医疗、教学、科研、学术等方面均有显著成就的优秀团体,同时,与妇科、产科、新生儿科、儿内科等多学科合作,推动了胎儿、新生儿医疗救治与儿童保健体系无缝对接,降低了新生儿死亡率和致残率,为儿童全生命周期健康提供全方位保障,进一步促进了区域内新生儿救治水平及医疗服务能力的整体提升。

这里,有最娇弱的生命,也有最坚强的守护;这里,医护人员用爱和责任,呵护着每一个稚嫩而幼小的生命。



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