广西产妇遇“产科死神”用血超6万毫升！金华医生：这些孕产妇需警惕！

近日，#27小时输血超6万毫升羊水栓塞产妇被救#冲上热搜，引发众多网友关注。

据相关报道称，广西南宁的一位产妇临产转送产房时突然抽搐，出现呼吸衰竭，心脏骤停，陪护的医务人员马上察觉到可能是发生了羊水栓塞。于是医院马上启动危急重症孕产妇救治预案，经过医务人员27个小时的奋力抢救，孕妇终于转危为安。抢救过程中用血约67500毫升，相当于337人单次200毫升献血量的总和，差不多能给一般体重成人做17次全身换血。

“好可怕，哪怕是在现代技术之下，女人生孩子就像过鬼门关啊。”

“母爱都是伟大的。”

“生孩子过鬼门关真的不是说说而已。”

金华市妇幼保健院产科副主任范徐妃告诉记者，羊水栓塞发生率低，约1.9-7.7/10万，但一旦发生，死亡率高达80%以上，从发病到死亡可能从一小时到几分钟不等。金华市妇幼保健院也曾成功抢救羊水栓塞产妇。

据回忆，那是位高危的二胎妈妈，孕期产检发现妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症，临近产期出现了产前出血。阴道分娩进行很顺利，在她娩出胎盘后，助产士发现阴道出血量增多，于是马上汇报给值班医生，值班医生充分重视，马上给产妇做了一些检查，同时立即通知血库备血。很快，值班医生发现产妇阴道流血呈不凝状，静脉穿刺点持续出血，怀疑可能是羊水栓塞，马上启动了危重孕产妇的多学科抢救小组，医院领导亲自到场指挥抢救，产科、麻醉科、ICU、血液科、血库一起协作，因为反应迅速，且团队在危重孕产妇抢救方面的丰富经验，经过10小时紧张的救治，最终产妇转危为安。

羊水栓塞号称“产科死神”，是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环，引起的一种全身性的严重产科并发症。会引起产妇肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停及孕产妇严重出血、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等症状。

范徐妃介绍，羊水栓塞通常起病急，产妇在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒颤、呛咳、烦躁不安，继而很快出现呼吸困难、大出血休克等症状，继而导致多器官功能衰竭，甚至死亡。

哪些人属于羊水栓塞易发人群？

1.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，羊水栓塞的发生几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2.产次多的产妇：生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎膜早破、急产产妇：宫缩过强、产程进展过快时，羊膜腔内过高的压力容易让羊水中的有形物质进入开放的静脉或者血窦。

4.胎盘早剥的产妇：在生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

5.胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

范徐妃提醒各位孕妈妈们，要选择正规的、设备比较齐全的医院进行生产。尤其是有羊水栓塞高危因素的产妇，选择对的医院是保障母婴安全的最大秘诀。

同时孕期加强孕期保健，严格按时产检并不放过孕期的各种小异常或小问题，尤其是血压、血糖等问题，务必做到及时发现、规范处理。若产前-产时-产后有身体的不适感（胸闷、憋气、头晕、头胀、寒颤等），要及时与医护人员保持良好沟通，不隐瞒病史。

要知晓羊水栓塞的高危因素，高龄产妇、早产、胎膜早破、子宫发育不良的准妈妈发生羊水栓塞的风险要更高一点，这些情况的孕妇一定要积极地配合医生的治疗。怀孕后期的孕妇禁止同房，避免过度挤压子宫，如果胎位不正，要科学地选择分娩方式，这样可以最大程度地减少危害发生，降低羊水栓塞的风险。

“虽然羊水栓塞危害很大，但它的发生率并不是很高，所以孕妈妈也不必过于担心，放松心态，认真产检，以最好的状态迎接肚子里的小天使。”范徐妃说。