70分钟抢救生死时速！医生提醒：被它盯上的人，几乎都有这个习惯……

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对急性心肌梗死患者来说，从发病到抢救每一分钟都十分宝贵，前不久，在武义工作的东北人吴先生就经历了这样一场惊心动魄的抢救。

从救护车驶入金华市中心医院开始，命运的计时器滴答转动，由于病情紧急危重，吴先生几乎命悬一线，70分钟的紧张抢救后，一条生命终于被医护人员“抢”了回来。

昨日，医生电话联系吴先生，得知他康复出院后已回到东北老家休养，目前身体状况良好。

紧张！抢救以分钟计数

“有个心梗病人要上转！”不久前的一个下午，刚从手术室忙完的金华市中心医院心血管内科一病区副主任胡宪清看到群里一条消息，立刻向当地医生询问患者情况，联系120急救中心，并通知本院急诊医学中心和DSA待命。迅速安排妥后，他看了看手机上的时间，17:05。

突变发生在救护车驶入金华市区时。原本生命体征平稳的患者突然失去意识，室颤，呼吸心跳骤停。从救护车在武义县人民医院接到患者，到驶入金华市中心医院，过去了约50分钟，医生们立即冲上前去转运病人。

“立即心肺复苏！”

“立即电除颤！”

经过持续的心肺复苏、气管插管呼吸机辅助通气、肾上腺素、胺碘酮、碳酸氢钠、补液，30分钟过去，8次除颤后患者仍未恢复有效循环。

按诊疗常规，此时患者生还机会极其渺茫，但医生们没有放弃。终于在第9次除颤后，患者恢复了窦性心律。

但此时，胡宪清还没有一丝放松。“患者血压仍依靠大剂量去甲肾上腺素维持，随时有可能再次出现室颤、心脏骤停风险，要抓住稍纵即逝的机会进行急诊冠脉介入治疗，迅速开通闭塞的血管，才能增加患者存活的希望。”他说，患者是单独就诊，家属远在东北，他立刻联系医务处为患者开通“绿色通道”。

入院后第45分钟，患者在急诊医护人员护送下进入导管室。此时患者出现剧烈呕吐，烦躁不安。“吸痰、镇静、保持呼吸道通畅！”经过麻醉医生果断处理后患者逐渐恢复平静。

第59分钟开始进行右桡动脉穿刺，尽管血压低、动脉搏动极其微弱，仍在1分钟内顺利完成穿刺。

第65分钟完成造影，提示右冠近端完全闭塞！

第70分钟导丝通过病变！

接着，在病变的冠状动脉内反复抽吸血栓，球囊扩张病变后植入了1枚支架，经介入治疗后患者闭塞的血管血流恢复正常，血压、心率也有所好转。术后1小时停用去甲肾上腺素，第2天拔除气管插管，第3天转回心内科病房，7天后好转出院。

忧心！心梗患者越来越年轻

研究显示，中国发生心梗平均年龄为62岁，但15～29岁、30～44岁年龄组发病率不断上升，这意味着心梗发病呈现年轻化趋势。

这种凶险的疾病找上年轻人，除了因患者本身患有高血压、糖尿病、高血脂症等疾病外，肥胖、熬夜、抽烟、喝酒等也是造成心梗的重要原因。其中，很多急性心肌梗死患者都有抽烟的习惯。抽烟会加速动脉粥样硬化速度，还会导致斑块不稳定，增加心肌梗死风险。

就在上周，一名男子因胸痛送院，确诊为急性心肌梗死，让医生无奈的是，距离该男子上一次急性心梗入院仅仅相隔两个多月。“罪魁祸首”之一就是他抽烟不加节制。

医生建议，预防急性心肌梗死应合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡，同时应保证睡眠质量，避免熬夜过度劳累。重视高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病的治疗，不可自行随意停药。

多数急性心梗是有预警信号的，如出现胸闷、胸痛、呼吸困难，伴有大汗、晕厥、恶心、呕吐等疑似急性心梗症状，应及时通过120就医。

提醒！救治越早越好

对于急性心肌梗死，一旦确诊，就应该尽早开启再灌注治疗。

“目前最好的方式是通过介入手术开通闭塞的冠状动脉，对于基层医院，静脉溶栓治疗也是一种治疗手段。当然，对于溶栓后的病人，我们也建议尽快转至有介入治疗能力的医院，完善造影检查，必要时植入支架。”金华市中心医院心血管内科主任傅慎文说，吴先生的成功救治得益于有效的心肺复苏、果断积极的介入治疗、高效的多学科（心血管内科、急诊室、麻醉科、DSA、ICU）协作、不轻言放弃的决心和细致的综合管理。

据了解，作为胸痛中心核心质量控制指标，急性ST段抬高型心肌梗死患者救治D2W时间（入门至导丝通过时间）为平均90分钟。一场艰难的“赛跑”，他们仅仅花了70分钟。

然而，为生命争分夺秒的努力远不止此。

2017年1月金华市中心医院启动胸痛中心建设，2017年11月正式成为国家级标准版胸痛中心。5年来，中心救治了急性胸痛患者6000余例，高危胸痛患者2000余例，体现了“时间就是心肌、时间就是生命”的救治理念。通过规范建设胸痛中心，救治团队对急性胸痛患者的救治能力和水平得到大幅度提升，D2W时间已从平均90分钟降低至60余分钟。