践行“8020”口腔健康理念 护航老年人幸福晚年

2023年9月20日是第35个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“关爱老年口腔，乐享健康生活”。金华口腔医院在“全国爱牙日”来临之际，通过各种形式的主题宣传活动，加大口腔防治知识宣传教育，增强口腔健康观念和口腔保健知识，关注老年人口腔健康状况，营造有利于口腔健康的良好社会氛围，助力全民口腔健康素养的提升。

口腔健康是全身健康的重要基础，牙齿的健全和健康关系到每个人的健康长寿。金华市口腔卫生指导中心主任、金华口腔医院副院长、口腔种植中心主任马国强告诉记者，早在2001年，世卫组织（WHO）就提出老年口腔健康标准——“8020计划”，即“80岁的老人至少应拥有20颗功能牙”。所谓功能牙，指的是能够正常咀嚼食物，不松动的牙齿。“8020”的计划目标是通过延长牙齿的寿命，来保证人们健康长寿和提高生命质量。

然而，我国老年人的牙齿养护现状不容乐观。根据第四次全国口腔健康流行病学调查发现，我国老年人缺牙问题十分严重，65至74岁的老年人群中，牙齿缺失比例高达86.1％，全口无牙的比例为4.5％，及时进行缺失牙填补的人不足三成。牙齿缺失后，容易导致营养吸收变差，身体免疫力降低，进而影响身体状况和生活质量。为此，专家呼吁，广大缺牙患者应及时处理缺失牙，让晚年生活更健康。

一直以来，金华口腔医院积极倡导并践行“8020”口腔健康新理念，为老年人的幸福晚年保驾护航。金华口腔医院副院长、口腔种植中心专家刘忠臣认为，老年人口腔健康的目标是保留更多的功能牙，维持口腔功能状态或通过最低限度的修复，尽可能恢复口腔功能。为此，刘忠臣建议，老年人口腔保健要做到以下几点：首先，提高自我口腔保健意识，树立正确的口腔健康观念，消除“人老掉牙”的旧观念。事实上，“人老掉牙”并不是必然规律，大多是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。人们应以预防为主，养成良好的口腔卫生习惯，定期检查，及时治疗口腔疾病，可终生拥有一副健康的牙齿。

其次，注重个人口腔卫生。在每日常规早晚刷牙、饭后漱口的基础上，更加注重对牙邻面间隙的清洁。老年人要选择适合自己的保健牙刷。刷头不宜过大，刷毛软而有弹性，刷柄较扁而宽，容易握持。可选用含氟牙膏，帮助预防根面龋。针对牙及牙周组织的健康状况也可选择抗敏感、抑菌抗炎的牙膏交替使用。除每天早晚刷牙外，每餐后要用清水漱口。

老年人由于牙缝较宽、牙齿稀松，牙根暴露，应使用间隙刷、牙线清除存留在邻面及牙根面的食物残渣及牙菌斑。有条件时可选用冲牙器，定期洗牙，有效减少牙龈炎、牙周炎的发生。

第三，定期进行口腔检查，及早发现口腔疾病。检查内容包括龋病（尤其是根面龋）、牙周病、牙本质敏感等。口腔内残留的牙根，如经常肿痛应尽早拔除，牙过度磨耗形成的锐利牙尖等要及时磨除，以防对口腔软组织及颞下颌关节造成损伤。口腔检查最好半年一次，一般至少也应一年检查一次，发现问题及时治疗处理。

最后，及时修复缺失牙。缺牙后未及时修复容易造成其他牙齿倾斜移位、牙槽骨萎缩，不仅增加了日后修复的难度，也影响假牙的使用效果。同时缺牙影响咀嚼功能的发挥，容易造成偏侧咀嚼的习惯，加重该侧牙齿的磨损，造成颞下颌关节紊乱等咬合疾病。在此提醒老年人，一定要重视拔牙后缺牙的修复。

老年人牙齿缺失后，可采取固定义齿、可摘局部义齿、种植牙等不同方式进行修复。每种修复方式都有自己的适应症，各有利弊，适合哪一种要根据身体实际状况和口腔条件来选择，具体情况需要医生检查后下定论。

种植牙被业界称为继乳牙和恒牙之后“人类的第三副牙齿”。种植牙的特点在于可恢复咀嚼功能，对发音无影响，同时可减缓牙槽骨吸收，对其他牙齿无损伤，可维持口腔牙齿完整性，无异物感且感觉舒适。在过去很长一段时间内，不少缺牙患者常常因单颗种植牙动辄上万元的价格而放弃。

为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，今年4月1日起，浙江省医疗保障局印发了《关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》，明确规定三级公立医疗机构单颗常规种植全流程总价不超过4320元，减轻患者的经济负担。4月20日，我省全面落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，大大降低了单颗种植牙的价格。

今年4月，金华市医疗保障局出台了《关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》，要求金华市单颗常规种植牙医疗服务价格全流程总价三甲公立医疗机构不超过4268元，三乙公立医疗机构不超过4098元，二级及以下公立医疗机构不超过3945元。

作为一家非营利性专科医院，金华口腔医院切实承担起社会责任，认真履行口腔种植专项治理承诺，将党和政府的好政策切切实实转化为人民满意的好服务，积极实施种植系统集采和牙冠总价挂网结果，严格按照国家规定标准提供口腔医疗服务。这一惠民政策使广大患者受益匪浅。

马国强介绍，随着价格的下调，种植牙的普及率大幅提高了，成为目前缺牙修复的重要方式。“现在到我们医院种牙的老年人越来越多，80岁以上的老年人屡见不鲜。”相关统计显示，目前在门诊接待的种植患者中，80岁以上的老年人占比超过两成，且仍呈上升之势。

随着种植技术的不断成熟，患者常见的单颗牙缺失、多颗牙缺失、半口牙缺失甚至全口牙缺失问题，种植牙都能解决。不少常年饱受缺牙困扰的人们通过种植牙，重新拥有一口好牙，能够再次畅享口福。

今年93岁的朱爷爷是该院目前为止年龄最大的种植患者。他说，2020年做种植牙时，他已经90岁高龄，当时免不了有些顾虑。好在检查身体后，马国强医师告诉他做种植没问题。种了4颗牙后，缺牙情况得到明显改善，吃东西方便多了，胃口也好了。朱爷爷乐呵呵地表示自己现在的身体状态还不错。

王爷爷牙齿缺失的情况比较严重，做了活动假牙后，每次饭前饭后都要摘戴，很麻烦。而且他感觉假牙不够贴合，影响咀嚼。2021年，王爷爷看到身边的朋友做了种植牙后带来的种种方便，他也下决心要做种植。考虑到王爷爷有多年的糖尿病史，医生建议他控制血糖。术前检查结果显示，王爷爷的身体条件和牙槽骨条件都符合种植要求，于是一口气种了6颗牙。他从手术椅上下来后，开心地咬了一口苹果。王爷爷说，他已经多年没有这样吃过苹果了。

王爷爷平时很注重锻炼身体，每天健步行走四五公里。他还很注意控制血糖和血压，经常把测量数值及步行轨迹发给医生，汇报他的身体情况，并让医生放心。马国强说，现在经济条件好了，很多老年人做种植牙都得到儿女的大力支持，门诊经常看到子女陪着长辈前来就诊的温馨场景，有儿子陪着父亲来的，有女儿陪着妈妈来的，还有儿媳陪着公婆来的。有一天他连着给三名老年患者做了种植牙，费用都是儿子出的。儿子们还一再嘱咐，让医生不要透露花了多少钱，免得老人家心疼。

“虽然种植牙的总体价格下降了，但我们的医疗技术和服务在不断提升。”金华口腔医院相关负责人表示，“医院设有高科技种植牙专科，拥有一支技术精湛、经验丰富的专家种植团队，开展多项精准、微创、高效的高科技种植牙技术，还开通了门诊共济医保报销政策，提供质优价宜的口腔种植服务，让患者在这里诊疗能够放心、安心、舒心。”