金华市第二医院义诊下乡送健康 呼吁关爱身边的“老小孩”

今年９月21日是第30个“世界阿尔茨海默病日”，也称为“世界老年痴呆日”。今年的主题为“立防立治 无问早晚”。为了提高公众对阿尔茨海默病早发现、早诊断、早治疗的认知度，普及和宣传预防疾病知识，传播科学的生活方式，9月20日，金华市第二医院在婺城区沙畈乡开展了老年痴呆日健康讲座和义诊活动。

当天一大早，市第二医院党委委员、副院长范卫星带队的医护团队就驱车50多公里来到婺城区沙畈乡。“从前两年开始，我家老头子一出门就找不到回家的路，这是老年痴呆的表现吗？有什么药物可以治疗吗？”“医生，我现在睡眠很差，不到一两点钟睡不着，有时睡了一觉中途醒来以后，眼睁睁等天亮。这种情况有什么办法可以改善吗？”面对种种提问，义诊现场的专家们耐心地逐一为老人解答，并对他们进行用药指导。

“阿尔茨海默病是神经系统的退行性疾病，它起病隐匿，缓慢地、进行性地影响大脑功能，导致患者认知能力下降，伴有情绪、人格、行为和精神障碍，甚至生活不能自理。阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型。”范卫星表示，记忆力下降，出现频繁和持久的健忘；交流时出现找词困难、赘述等；处理以往熟悉的事务出现困难；分不清方向，记不住月份或季节；性格改变，对以往的爱好丧失兴趣；喜怒无常，出现焦虑、抑郁等情绪和睡眠障碍等都是阿尔茨海默病的早期症状。

活动现场，除给老年人发放健康宣教资料外，还有老年常见病咨询、老年痴呆筛查、血压及血糖测量等医疗健康服务。

老年活动中心内，老人们济济一堂。老年科主任、主任医师俞波用生动风趣的语言，深入浅出地为村民们讲解阿尔茨海默病的表现和危害、如何预防等知识。针对老年人的不同特点，从劳逸结合、合理饮食、健康活动等方面提醒大家养成健康习惯，提高身体素质。讲座现场，老人们听得很认真，互动环节踊跃提问，现场气氛热烈。

当天，该院副院长范卫星、精神大科主任喻跃国还对疑似严重精神障碍患者进行诊断复核，并对贫困精神障碍患者进行随访。

据了解，该院近期举办了多场针对院内外老人的老年痴呆健康知识普及讲座，昨天，还为住院老年人进行了团体认知治疗。“团体认知治疗就是根据老年人的认知水平，设计一些适合老年人的团体活动，如怀旧疗法、手工制作、情景互动等，主要是通过老年人感兴趣的话题和活动，提高他们的注意力及记忆力，解除自我封闭，让其更好地融入周围的人和事物当中，改善情绪，延缓认知功能减退，提高生活质量。”范卫星说。

据相关调查统计显示，全世界大约每3秒钟就会产生一名痴呆患者。我国阿尔茨海默病患者超过1000万，其中65岁以上人群的发病率为5.6%，85岁以上人群的发病率高达40%。

俞波建议，对待阿尔茨海默病患者，家人和医护人员平时相处过程中要注意以下几点：

尊重。要尊重老年痴呆病人，把病人当作正常人看待。认知障碍是一种病，不要在病人面前议论病情，更不要提“痴呆”这两个字，可以改为“认知下降”。

微笑。老人改变生活环境时，容易紧张不安，甚至出现失眠焦虑，血压波动等，因此要对老人要笑脸相迎，说话和颜悦色，像亲人般关爱，让老人尽快融入新环境。

鼓励和赞美。平时对老人多进行赞美和鼓励，老人的心情会更好，不开心及焦虑、抑郁的负面情绪也会得到纾解。

重复。老人记性不好，对老人要有耐心，重要的事情不妨多讲几遍。说话时语速要放缓，声音要响亮。沟通融洽，老人更容易接受。

需要指出的是，并非只有老年人才会得阿尔茨海默病。近年来，我国阿尔茨海默病发病有年轻化趋势，临床最年轻的患者甚至不足４０岁。俞波指出，主观认知下降（SCD）被视为阿尔茨海默病的临床前期阶段。主观认知下降是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或认知功能下降，但客观神经心理测验可以在正常范围。这个阶段可能在阿尔茨海默病临床发病前15—20年。为此他提醒广大市民，一定要对主观认知下降引起高度重视，早关注、早干预、早介入，可在预防阿尔茨海默病方面起到意想不到的作用。

俞波建议，预防阿尔茨海默病可以从以下几方面入手：注意预防“三高”，控制体重；饮食结构建议采用“地中海饮食”，尽量选择五谷杂粮、不饱和脂肪酸、大量蔬菜水果、坚果、鱼类、水产品和橄榄油；每周150分钟及以上中等强度的锻炼（一周4次，每次40分钟），如快步走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞、打羽毛球等；多做健脑活动，保持心情愉悦，保持社交；戒烟限酒，保证充足的睡眠等等。

另据了解，阿尔茨海默病可以由多种病因引起，医生需要借助目前的仪器和检测手段，分析病因，明确诊断，对症治疗。最近，70多岁的沈奶奶记忆力下降明显，而且她总是情绪低落，动不动就偷偷抹眼泪。经市二院老年精神科门诊诊断为普通的阿尔茨海默病。经住院检查，医生发现沈奶奶中风后抑郁，血管性原因引起认知功能下降，属于混合性痴呆。随后，医生对症治疗，给她开了保护血管、改善记忆和防治抑郁的药物，每天肢体康复、心理疏导。经过一个月的治疗后，沈奶奶情绪稳定，心情也比以前开朗了。认知功能测量（MMSE）得分从入院时的15分，提高到出院时的21分。家属很开心，说感觉奶奶就像换了一个人。