2023-09-21 08:30:00
来源： 金彩云客户端
阿尔茨海默病是威胁老年人健康的“四大杀手”之一。一旦患病，老人的记忆力、思维判断力等会被“脑海中的橡皮擦”慢慢擦去。
记忆减退、做不好熟悉的事情、找词困难、搞不清时间地点、判断力下降……阿尔茨海默病作为一种临床常见的神经系统退行性疾病，给患者、家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。目前，中国60岁及以上人群痴呆患者约1507万，其中阿尔茨海默病患者达983万 。
今年9月21日是第30个世界阿尔茨海默病日，本期【怡问医答】邀请金华市中心医院神经内科主任陈红芳，带我们正确认识这一疾病。
陈：老年人随着年龄增长，会出现一定程度的记忆力减退，持续多年进展不明显，我们称为良性老年性遗忘。而阿尔茨海默病又称为老年性痴呆，表现为全面的认知障碍，病情进展较快，甚至生活无法自理。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，是老年期最为常见的一种痴呆类型，大约占到老年期痴呆的50%-70%。
陈：阿尔茨海默病目前病因不明，年龄的增长是已知的最大危险因素。另外研究发现，家族史、基因突变、高血压、糖尿病、高血脂可增加阿尔茨海默病患病风险，较低的教育水平、缺乏社交、缺乏锻炼、睡眠不足等也是阿尔茨海默病风险因素。相反，地中海饮食、体育锻炼及认知训练等被认为是保护性因素。
陈：当出现以下十大征兆时，需要警惕患上了阿尔茨海默病，包括记忆力丧失、丢三落四、判断能力下降、视力变化、时间空间混淆、情绪波动、语言混乱、人物混淆、不合群、无法完成复杂任务。
如果出现以上情况，应及时去医院的神经内科门诊或记忆障碍门诊就诊。通过认知相关血液化验、神经心理学测评、头颅磁共振、脑脊液、PET-CT等检查明确是否存在痴呆、评估痴呆的程度以及判断痴呆的类型。
陈：阿尔茨海默病的治疗目标是延缓疾病进展，改善生活质量。建议药物联合生活方式双重干预治疗。生活方式的干预包括：合理饮食、规律体力和脑力锻炼、良好睡眠、控制血压、防治糖尿病等。药物治疗包括使用改善认知功能的药物，如多奈哌齐、美金刚、甘露特钠、银杏叶提取物等；当出现严重的激越、甚至有幻觉、妄想等精神症状时，可以使用抗精神病药物如喹硫平、奥氮平等。
陈：对于程度较重的患者，家属要加强看护，防止走失，可以带有定位器的手环、或衣服上贴标签、写上联系人电话号码等。呼吁对于有认知障碍的患者，大家应“立防立治，无问早晚”，社会各界一起行动起来。
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