2023-10-09 13:45:00
来源： 金彩云客户端
生育是迎接新生命的喜悦，也是面临生死一线的重大考验。
前段时间，来自四川的王女士在金华生产时遭遇了可怕的一劫，遇到了危险的帆状胎盘，胎儿处境极其危险！幸运的是，在医护人员的及时努力的救治下，最后总算母子平安脱险。
复盘整个孕期，这场“祸事”的根源是王女士疏忽了产检。
王女士曾有过2次生育经历，都很顺利。想着已经是经验丰富了，即便不产检孩子也能健康出生，还能省下不少钱。
于是，这次怀孕王女士只在早孕时做过一次B超，证实宫内怀孕后，一直没有再去医院产检。
直到临产前，王女士突然出现阴道出血，被紧急送至金华市人民医院。
没有孕期检查情况，出血的原因在哪？
在救治过程中，医护人员发现：王女士很可能是帆状胎盘合并前置血管，她突然在产前出血，是因为前置血管破裂！
金华市人民医院产科副主任医师金彦介绍，正常胎盘呈圆形或卵圆形，但帆状胎盘看起来就好像是小船的风帆一样，脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。
脐带在插入胎盘的那一段没有了华通氏胶的保护，只剩下附着在羊膜上的血管，极易破裂。
帆状胎盘对于母体本身一般来说没有什么影响，所以王女士在孕期没有感觉明显不适，但对胎儿来说是个巨大威胁。
如果这些没有华通胶或胎盘组织保护的血管是接近宫颈口的，并位于先露部的前方，有可能会造成血管前置。
当血管受压或胎膜破裂时血管撕裂，可造成胎儿缺氧或急性失血，胎儿死亡率极高！
王女士的情况十分凶险，如果无法在短时间内分娩出胎儿，胎儿将会大量失血，威胁其生命，必须争分夺秒剖宫产挽救胎儿生命。
产科为王女士开通了绿色通道，医生用最快的速度为王女士开腹，将胎儿安全娩出。
好在救治及时，母子均脱离危险。
说起这次生娃，王女士坦言，感觉自己像从一场噩梦中醒来一样，万万没想到，因为自己的疏忽大意，把孩子置于了危险之中。
分为帆状胎盘血管前置和帆状胎盘无血管前置。
①帆状胎盘血管前置：交通支血管位于宫颈口，宫颈管、胎头下方，危险性高。
②帆状胎盘无血管前置：血管没有位于宫颈内口上方，宫颈管附近，而是位于宫底部，危险性低。
中孕期超声是诊断帆状胎盘前置血管的最佳时段。
超声最早在孕6周（经阴道超声）或孕10周（腹部超声）显示出胎盘，孕14-15周，胎盘已充分发育，超声表现为高回声。
随着超声技术的不断发展和广泛应用以及超声医师对帆状胎盘认识的提高，产前帆状胎盘的检出率也逐年提高。
金彦提醒，孕妈们在产前应认真按时进行孕检，对于帆状胎盘，B超应该十分仔细检查出是否有前置胎盘及前置血管的情况。
如不合并血管前置，也可期待阴道分娩，部分产妇是可以顺产的，但必须严密监测胎心胎动，一旦发现胎心异常而不能在短时间内经阴道分娩，应及时剖宫产终止妊娠。
如帆状胎盘合并血管前置，为避免分娩时血管破裂，在尽量确保胎儿肺功能发育成熟的情况下，在临产前行剖宫产，从而防范于未然。
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