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八旬大爷错把“定时炸弹”当结石,险些出大事!

2023-10-11 11:54:20

来源: 金彩云客户端

作者: 记者 朱静怡 通讯员 胡智盛/文 朱静怡/制图

“什么,这不就是结石的小毛病吗?怎么会是癌症?”近日,市民李大爷拿到自己的检查报告,满脸的不敢相信。

没错,并不起眼的小便排石,很可能不是你以为的那么简单。李大爷的运气就不太好,被诊断为肾盂恶性肿瘤,得做手术。


检查结果出乎意料

年逾八旬的李大爷小便时排出小石头已经有段时间了,他还觉得挺得意,看吧,结石能自己拉出来,这排石能力可不是一般的强!他还把这一情况骄傲地分享给傅村卫生院的陈冠华医生。

细心的陈医生追问李大爷的病史,得知他这两年来反复肉眼血尿,且时常伴有结石排出,结石排出后血尿症状便缓解了。

反反复复出血的症状让陈冠华感觉到了异常,他建议李大爷去医院进一步就诊。

“有这么严重吗?”将信将疑的李大爷找到了金华市人民医院泌尿外科主任、主任医师吴慧玲。

吴慧玲详细询问了李大爷的病史,查体后认为李大爷得的不是一般的结石,遂即安排李大爷住院接受进一步检查。

入院后,李大爷进行接受了CT尿路成像(CTU)、磁共振等一系列相关检查,发现其右侧肾盂长了一个巨大的肿瘤(B超不容易发现),考虑为肾盂恶性肿瘤。

手术拆除“定时炸弹”


听到“肿瘤”二字,李大爷和家属久久不愿相信,一口咬定自己只是普通的结石。

在吴慧玲的耐心解释下,李大爷决定接受泌尿外科团队的建议,通过手术来解决肾盂中的“定时炸弹”。

由于李大爷比较肥胖,且合并高血压、糖尿病、冠心病等诸多基础内科疾病,给手术增加了许多困难,经多学科会诊最终确定了手术方案——全麻插管腹腔镜下右肾盂肿瘤根治性切除术

按照术前规划,团队先对李大爷进行膀胱镜检,小心谨慎地进行肿瘤切除及淋巴清扫。

术后,护理人员精心护理,协助李大爷进行床上翻身扣背、踝泵运动,并指导他进行有效咳嗽,预防压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎的发生。

据了解,李大爷术后恢复良好,已于近日康复出院。

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肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤

在我国,发病年龄多在40岁以上,70-90岁的人群属于肾盂癌的高发年龄段,随着年龄的增大,发病会逐渐增加。

肾盂癌早期症状通常表现为无痛性肉眼血尿肾绞痛;中晚期症状则有消瘦、贫血、下肢水肿、骨痛等转移症状。


发病因素


1.吸烟。有研究表明,吸烟者发病率远高于非吸烟者发病率。

2.职业因素。有些职业接触了化工的染料,比如油漆、皮革、橡胶等,这些工人肾盂癌的发病率比较高。

3.长期服用镇痛药。长期过量服用镇痛药物是肾盂癌的致病因素。

4.局部长期的炎性刺激。比如有大量肾脏结石反复刺激肾盂黏膜,还有反复的感染炎症,这样容易引起肾盂癌,而且引起肾盂癌的种类往往是鳞癌或者是腺癌,恶性程度高。


如何预防

1.要戒烟、限酒,香烟跟肾盂癌,包括膀胱癌、输尿管癌的发生是有比较明确的关系。

2.避免接触化学的致癌物质,包括染料,包括工业废气。

3.平时大量喝白开水,可以有效地预防结石和尿路感染,因为结石和感染也是容易引起肾盂癌的因素。

4.防止特殊的药物滥用,比如非那西丁。

5.自身的问题,需要适当运动、合理饮食,增强抵抗力。

6.要做到定期体检,早发现、早治疗。


医生提醒,一旦出现肉眼血尿,无论疼痛与否,一定要引起足够的重视,及时就医,采取正确的治疗措施。





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