2023-10-13 20:25:01
来源： 金彩云客户端
在快节奏的生活中，我们常常会遇到各种小病小痛。有时，这些不适只是短暂的困扰，一般情况下可以通过简单的药物治疗得到缓解。
然而，在卢女士身上，事情并没有这么简单。
到底是怎么一回事？ 卢女士身体一向很好，连感冒发烧都很少。但8月下旬的一天夜里，卢女士身体突然出现了异常。开始只是轻微的发热，卢女士便用热毛巾物理降温，并服用了退烧药、抗生素。 次日早上，卢女士体温有所下降，药效过后，体温又慢慢升高。如此，反反复复烧了5天后，卢女士终于扛不住了，这才来了磐安县中医院门诊就诊，考虑疾病复杂性收住入院。 浙江省立同德医院派驻专家李国平副院长查房发现卢女士的肺部CT存在细微的影像学变化，考虑“药物引起间质性肺炎”可能，而且怀疑是在使用某种特殊的治疗药物。 抓住这一细微之处，李国平副院长详细询问病史后，得知卢女士最近确实因“幽门螺旋杆菌”感染在服用“呋喃唑酮片”药物，且发热症状恰好出现在此期间，那基本证实了李国平副院长的判断。 根据多年的临床经验，李国平副院长仅予以甲泼尼龙口服，而未使用任何抗菌药物。次日，卢女士反复发热症状消失，7日后复查胸部CT(图1、2：左为治疗前，右为治疗后）病灶明显吸收，后继续维持一定剂量的甲泼尼龙直至病灶完全吸收。 ▲图1：左为治疗前，右为治疗后 “为什么吃着抗菌药，还能引起肺损伤呢？”卢女士对此感到非常困惑。 答：药物一直在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用，但是同时，它又因其毒副作用可能会导致机体各脏器的损害。肺是人体的重要器官，药物积聚于肺部会导致肺部受到损害。 所以，药物对肺部造成的不良反应应当引起我们的重视。 接下来 就让我们一起了解一下药物性肺损伤吧 药物性肺损伤是指药物使用过程中，由于药物或其代谢产物在肺组织中积聚而引起的肺损伤。其主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等，严重的甚至可能导致呼吸衰竭和死亡。 药物性肺损伤的类型包括：间质性肺炎、肺水肿、嗜酸细胞性肺炎（EP）、气道病变、肺血管病变、胸腔积液、胸膜增厚和气胸胸腔积液等。 目前已报道的约有600余种药物可引起药物性肺损伤，随着新药的不断开发和对药物研究的深入，这个数目在逐年攀升。目前可能会引起肺损伤的药物主要是细胞毒类药物，如环磷酰胺、多比柔星、紫杉醇、沙利度胺、他莫昔芬等；抗菌药物如呋喃妥因、两性霉素B、异烟肼、呋喃唑酮等；心血管药物如胺碘酮、ACEI、氢氯噻嗪等；抗炎抗风湿药物：如甲氨蝶呤、非甾体类药物（阿司匹林）等。生物制剂：贝伐珠单抗、西妥昔点开、利妥昔单抗等；杂环类如卡马西平、苯妥英等；化学治疗药物：如环磷酰胺、紫杉醇、沙利度胺、吉西他滨等。 温馨提示： 如您在服用上述药物时 出现发热、胸闷、咳嗽咳痰等不适时 请及时就医
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