2023-10-14 10:27:29
来源: 金彩云客户端

喉咙不舒服,嗓子有点哑,这些症状想必大家都不陌生,不过,寻常的背后往往藏着一些“防不胜防”。市民王先生最近就碰到了一个从没听说过的毛病。
最近一段时间,王先生总觉得喉咙不舒服,进食的时候很难下咽,讲话声音也变得嘶哑。起初他并没有太在意,但随着症状一天比一天严重,已经影响了正常生活。
王先生来到金华市人民医院消化内科就诊,经胃镜检查,医生发现他的食管内有一个囊袋状的食管憩室。
这个病,也许你没听过,但其实还挺常见的。
食管憩室是什么?
金华市人民医院消化内科学科带头人、主任医师施莉解释,所谓食管憩室,是食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋。

食管憩室的分类
按发生部位通常分为:
(1)咽食管憩室(即Zenker憩室)
(2)食管中段憩室
(3)膈上憩室(膈上远端4~10cm食管)

王先生的憩室属于咽食管憩室,常见的临床症状为缓慢进行性吞咽困难,挤压颈部或吞咽时可听到响声,返流物常为刚咽下的食物并不伴苦酸味。
食管憩室的治疗方法
传统的治疗方法以外科手术治疗为主,我院消化内科现开展内镜经黏膜下隧道憩室中隔离断术(submucosal tunneling endoscopic septum division,STESD)治疗食管憩室。

相对于传统的内镜治疗技术,STESD最大的优势在于在保留黏膜层完整性的基础上切断憩室中隔,有助于降低术后穿孔、感染的发生,大大降低并发症风险,患者术后恢复快,生活质量高。
另一个潜在优势是可以充分暴露食管壁和憩室之间的中隔肌层,以便完全切开直至正常的食管肌肉,提高临床治愈率,减少复发。
经过充分的术前沟通与准备,王先生接受了STESD术治疗,术后无明显疼痛不适,禁食48小时后逐步恢复饮食。
王先生感觉自己进食恢复通畅,进食呛咳症状也缓解了,现已康复出院。
如何预防食管憩室?
食管憩室目前暂时没有特异性的预防方法,但是养成良好的生活习惯可预防疾病发生。
1.合理膳食:日常饮食注意保持营养均衡,避免过度进食辛辣刺激、油腻的食物。同时避免暴饮暴食,定时定量规律进餐。
2.科学运动:长期坚持,增加抵抗力。
3.高危人群早干预:患有食管痉挛、胃食管反流和食管念珠菌病等疾病的患者,应定期进行钡餐X线检查等,做到早发现、早治疗,降低发病的风险。
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