揪心！急诊今年已收治190多例药物中毒孩子，最小的才……

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十几岁的年纪，本该沐浴阳光肆意盛放，却有一群孩子的心里投下了难以走出的阴影。困顿不安，挣扎迷惘，企图吞服过量药物结束痛苦的行为屡屡发生。

15岁的小朵（化名）前不久就因一次吃下30多粒抗抑郁药物陷入昏睡，被家人送往金华市中心医院急救，所幸抢救及时，挽回了生命。

“药物中毒是急诊科常见的病种，过去就医的多为中老年患者，近年来，青少年群体的发病率明显呈上升趋势。”金华市中心医院急诊医学中心副主任滕旭升忧心地说，仅今年1-9月，该科收治的未成年药物中毒患者就有190多例，其中年龄最小才13岁。

小朵是一名初中生，患抑郁症已有一段时间，平时需服药控制病情。不过，这个年龄的孩子往往有点“叛逆”，在配合治疗方面依从性没那么好。

在种种因素影响下，小朵的情绪又出现了比较大的波动，一时想不开的她把手头剩的药一气吞了个干净。“平时她要每天都要吃3种药，那天她一次性每种都吃了十几粒。”家人回忆时仍心有余悸，当天，过量服药的小朵陷入昏睡，怎么叫都无法清醒，发现空药瓶的家人意识到不对劲，立刻把她送到医院。经及时洗胃治疗，小朵各项体征逐渐恢复。

滕旭升说，这类药物过量服用后，患者早期会神智不清、昏迷、癫痫，甚至会发生心脏骤停。令人担忧的是，除了抗抑郁药物，还有部分青少年冲动服用农药。

此前，一名13岁的小学生在家喝了一杯敌草快，恶心、呕吐，万幸的是家人及时发现送到医院，经洗胃、血液净化等治疗才挽回生命。

敌草快属于一种专门用来除草的化学物质，这种药物具有比较强烈的毒性，属于一种剧毒药物。如果误食敌草快，早期患者会出现呼吸道刺激以及喉咙部位疼痛，有一些患者还会出现呼吸困难、昏迷、抽搐、休克的情况，而且还会引起患者的肝肾受损，若治疗不及时还会导致患者死亡。

近年来，因为青少年抑郁症引发的悲剧时有发生，小学生、初中生、高中生都不少见，有的孩子甚至不止一次因此送医急救，有的孩子一次吞下上百颗安眠药，有的不仅过量服药还企图割腕。

“未成年过量服药有一个特点，即目的性不明确，对药不了解，经常各种药一起吃，除了抗抑郁药物外，还会同时吃很多感冒药、消炎药、降压药等。”滕旭升说。

针对此类药物中毒治疗，医生不仅要掌握中毒处置原则和方法，还要能充分应对中毒患者及其家属的各种要求及顾虑，更要关注患者内心真正的症结，避免此类自伤行为再次发生。面对种种难题，一次“特殊”的教学查房适时而来。

在与患者和家属做好充分沟通并取得同意后，滕旭升邀请小朵走进了年轻规培医师的教学课堂。

“这种以问题为导向的启发式教学，能引导规培医师主动去观察、分析与解决临床问题，从而提高他们对疾病的认知，锻炼临床思维。”滕旭升说，通过这样与患者面对面的形式，规培医师对各种药物的毒理、临床表现以及处置方法都有了更充分的了解。

在这群比自己大不了多少的“哥哥姐姐”中间，小朵明显没那么抵触，渐渐打开了心扉，倾吐自己的心事。年轻医生们也以更贴近这个年龄的方式去沟通、倾听，给予她安慰和鼓励。

面对青春之“殇”，医护人员的努力有着暖暖的温度。“医学是自然科学、社会科学和人文科学的结合，医生的注意力不能只在解决病人的症状、体征上，还要特别留意病人的感受，及时给予关怀。”这堂课后，年轻规培医生们若有所思，“希望社会各界都能关注青少年的心理健康问题，避免悲剧发生。”