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一声咳嗽、一个喷嚏都可能发作!这种病尤爱“招惹”瘦高个男生

2023-10-20 09:51:00

来源: 金彩云客户端

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近日,中学生小姜(化名)晚自习后骑车回家路上突感胸口剧痛,随后被路过的警察紧急送到浙江医院三墩院区急诊。天气一变胸口就不舒服?这样的身体信号跟换季有关吗?




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瘦高的青少年男性易中招

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浙江医院胸外科医师张雷介绍,小姜其实是左侧自发性气胸发作,而气胸的“元凶”是肺大疱破裂

患者还只是个孩子,怎么会长肺大疱?浙江医院胸外科主任医师祝鑫海介绍,我们的肺部组织本来由很多个正常的肺泡组成,但如果肺弹性纤维发育不良,就会出现肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成肺大疱。肺大疱在瘦高的青少年男性中多见,主要是因为他们肺组织弹力纤维发育不良,而从肺大疱到气胸发作,瘦高体型的男性患者多为扁平胸廓,这种情况下更易导致肺泡壁弹性减退,肺大疱一般在肺组织表面,一旦遇到压力突然变化时,如咳嗽、打喷嚏、搬重物等,就可能发生肺大疱破裂进而发展成气胸。




除了先天原因,老烟民、老慢支(慢性支气管炎)等的气胸患者也不少见,一般以老年人居多。




肺“炸”过之后

应避免激烈运动

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小姜的肺突然“炸”了,跟换季有关吗?张医生表示,肺部表面的肺大疱如果突然破裂,人体就会因正常呼吸进入体内的空气从肺表面破口漏进胸腔,漏入的气体占据了肺正常呼吸的活动空间,从而压迫肺部,让患者感觉胸闷和喘不过气。临床中,有的患者肺大疱破裂发生在劳累、紧张和剧烈活动时,也有的发生得悄无声息,患者也就正常伸个懒腰或者咳嗽了几声而已,跟季节的关联性不是很大

不过需要强调的是,肺大疱破裂虽然有一定自愈性,但需要十分警惕和重视,手术也不是简单的一切了之。

对于无基础肺病、症状较轻、肺脏压缩小于30%的患者而言,自发性气胸第一次发作时无须穿刺、排气,可采取保守治疗,如卧床休息、吸氧、止痛等。


如果气胸量大于30%时,可穿刺排气或采用闭式引流排气。


如果发生多次气胸,且CT显示存在多个孤立的肺大疱,存在再次发生气胸的可能,建议考虑通过胸腔镜手术切除。目前,胸腔镜下肺大疱切除术是自发性气胸的首选疗法,疗效好、创伤小。


结合小姜的情况,医生顺利为他实施了胸腔镜下肺大疱切除术。张医生强调,像这样的患者,做完手术后经充分休养,可以进行慢跑、快走等轻微运动,但是像篮球比赛这种冲撞性、对抗性都很强的激烈运动应绝对避免。



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