“粉色忠告”：20岁后，女性每个月要用手检查这个位置→

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10月是“世界乳腺癌防治月”，也叫“粉红丝带月”。近年来乳腺癌的发病率越来越高，与平时快节奏的生活方式，环境、饮食中致癌物质的接触，以及心理压力等都有很大的关系。值得关注的是，已经有部分00后女生不幸中招。

女性朋友应该如何保护自己的乳腺健康？本期【怡问医答】邀请金华市中心医院乳腺甲状腺外科主任徐潮阳为大家说说乳腺癌的自检和筛查。

徐：1、人口学特征。年龄是已知的重要危险因素，乳腺癌的发病率会随年龄的增长而增加。此外，对于绝经年龄晚、月经初潮年龄早、未产妇或首次生育年龄大于30岁的人群而言，乳腺癌的患病风险也会增加，不进行母乳喂养也会增加乳腺癌的发生风险；

2、饮食和药物。高脂肪、高蛋白饮食及低纤维饮食，摄入大量红肉、动物脂肪和高脂乳制品，会增加乳腺癌的发病率。

3、生活方式。随着吸烟和饮酒人群的增加，主动吸烟或被动吸烟，以及饮酒均会增加乳腺癌的患病风险。此外，昼夜节律紊乱也会增加乳腺癌的患病风险；

4、家族史和遗传因素。一级亲属中有乳腺癌病史，与无家族史者相比，乳腺癌的患病风险增加。

徐：重视乳房的自检、自查。20岁以后的女性朋友，每个月自检，用手指触压到肋骨为宜，一旦发现有肿块、包块，就要去正规医院就诊。

定期体检接受专业检查，包括临床体检、X线检查与超声检查。

了解乳腺癌的常见症状，比如乳房可触及蚕豆大小的肿块、质地较硬且一般没有明显疼痛，少数有疼痛，绝经后的女性，有的时候会感受到一侧乳房疼痛不适、肿胀或者酸胀，甚至还包括乳头回缩、轻度凹陷、乳头糜烂、乳头不对称等症状。一旦出现这些症状就要警惕，及早去检查。

徐：家族中有乳腺癌患者的人，尤其是母亲和姐妹曾患乳腺癌的女性；

月经初潮早于12岁或绝经晚于50岁的女性；

大于40岁仍未婚育的女性；

一侧乳房曾患癌的女性；

长期接触有毒有害物质或遭受环境污染的女性；

患有乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染等疾病的女性；没有生育过的或大于35岁的妇女；

一级亲属在50岁之前得乳腺癌，或两个以上一级和二级亲属在50岁以前得乳腺癌或卵巢癌的女性；

对侧乳腺癌病史或经过病理证实是重度非典型增生或乳管内乳头状瘤的女性；

胸部放射性治疗时大于10年的女性。

徐：乳腺增生和乳腺结节是一种良性病变，一般不会直接发展成癌症。但是，如果乳腺增生或结节在特殊情况下没有得到及时的治疗和控制，有可能会发生恶性转化，成为癌症。因此，建议定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、X线检查等，以便及时发现并治疗乳腺增生和结节。同时，如果有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，应该更加重视乳腺检查，并遵循医生的建议进行必要的治疗。

徐：乳腺彩超、乳腺钼靶和乳腺核磁共振是三种常见的乳房检查项目。乳腺钼靶不建议经常进行，建议40岁以上女性需要检查，但是致密型乳腺检查效果较差； 乳腺核磁是成像最清晰的检查项目，一般用于怀疑或确定恶性肿瘤的范围，但是费用较贵。应根据不同年龄、乳腺大小、致密程度、月经周期等情况选择不同的检查方式。

徐：对于早期的乳腺癌患者可以考虑进行保留乳房的手术，即通过局部切除肿瘤的方式，控制乳腺癌的发展，同时满足患者保留乳房的需求。此外，术后可能需要进行辅助化疗、放疗等措施，以降低乳腺癌病变在术后出现远处播散或局部复发的可能性。

然而，对于病情较为严重的乳腺癌患者，如中、晚期患者，通常不符合保乳手术的规范，为提高病人的存活率，建议进行全乳房切除术。同时，如果肿瘤范围较大或存在局部淋巴结扩散等情况，可能需要进行淋巴结清扫术。