关注男性健康，给身边的他多一些关爱

基于男性健康对人口质量发展的重要作用，我国自2000年起确定每年10月28日为“中国男性健康日”，今年的活动主题为“守护男性健康，提高人口质量”。在此，金华市人民医院泌尿外科提醒，关注男性健康，对“他”多一点关爱。10月28日上午，该院还将在门诊大厅组织义诊活动，为广大男性患者免费筛查前列腺疾病。

泌尿结石常见多发危害大 

预防结石从生活习惯开始

前不久，15岁的小伍打球时腰部突然剧烈绞痛，同时伴有恶心、呕吐。当地医院CT检查发现小伍患有输尿管结石，医生建议尽快开刀，小伍父母将他转到金华市人民医院。医生仔细检查后，发现小伍有肾结石、输尿管结石，并有较严重的肾积水、肾功能受损，必须接受手术治疗。在与小伍父母充分沟通后，泌尿外科团队制定手术方案，施行经皮肾镜碎石取石手术，取出后的碎石多达上百颗。原来，小伍平时喜欢把饮料当水喝，导致小小年纪就得了严重的输尿管结石。

市民吴先生也同样饱受结石引起的肾绞痛困扰。近日，他在市人民医院泌尿外科做了输尿管镜激光碎石取石术。吴先生说，这次他做的是日间手术，前一天手术，第二天就出院了，感觉很方便。据了解，以专业团队和先进设施为支撑，目前泌尿外科大部分手术都可以采取日间手术方式，患者住院时间一般不超过24小时，不仅省时省心省钱，也有利于手术后的恢复。

泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，占科室住院病人的三分之一。人体“下水道”的垃圾（代谢废物），长期排不出去，就可能在肾、输尿管、膀胱、尿道产生结石。小小结石危害大，除了让人疼痛难忍，还会给身体带来不可逆的损伤，甚至危及生命。结石复发率高，5年内约50%的病人会复发。为此，医生建议，患者要做好结石分析，减少复发机会，不仅要重视治疗，更要做好预防。预防从良好的生活习惯开始，平时注意多喝水，日均喝水2000至4000毫升（有特殊疾病需限制饮水的，要向医生咨询）。多吃新鲜水果蔬菜，少吃盐，成年人每天吃盐不超过6克。适当运动，如跳绳、慢跑、散步等，既能减重，也利于微小结石排出。一旦查出患有泌尿系结石，不管疼痛与否，都请及时就医，采取正确的治疗措施。

无痛性血尿需高度重视　

及时就医以免贻误病情

膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤等泌尿系肿瘤也是泌尿外科常见多发病之一，近年来发病率和死亡率均有增长趋势。近日，泌尿外科连续接诊了多例膀胱肿瘤患者。遗憾的是，其中2例需全膀胱切除，1例无法手术，错过了最佳治疗时机。

“膀胱癌可发生于任何年龄，发病率随年龄增长而增加，高发年龄为50至70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3至4倍。中老年人要高度重视无痛性血尿，这是膀胱癌的重要信号，需进一步做泌尿系统B超和膀胱镜检查。”泌尿外科主任吴慧玲提醒，膀胱癌往往没有任何不适感，最常见的症状是肉眼可见的血尿。由于血尿无痛、呈间歇性，能自行减轻或停止，容易造成疾病已经痊愈的错觉。只要早发现早治疗，膀胱癌生存率非常高。科室曾为一名102岁的膀胱肿瘤患者实施微创手术，患者术后恢复良好。不过，膀胱癌容易复发，术后需定期复查，及时发现新病灶，及时清除。

年逾八旬的李大爷反复肉眼血尿，且时常伴有结石排出，当地卫生院医生建议其到上级医院就医。市人民医院泌尿外科通过CT尿路成像（CTU）、磁共振等一系列相关检查，发现他右侧肾盂长了一个直径3厘米左右的肿瘤，考虑为肾盂恶性肿瘤。

多学科团队经充分术前讨论，最终确定进行全麻插管腹腔镜下右肾盂肿瘤切除手术。手术历时3小时，术后病理明确诊断李大爷为右侧肾盂尿路上皮癌。在医护人员的精心护理下，李大爷术后恢复良好，近日康复出院。

肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上，70—90岁的人群属于高发年龄段。早期症状通常表现为无痛性肉眼血尿、肾绞痛；中晚期症状则有消瘦、贫血、下肢水肿、骨痛等转移症状。医生提醒，一旦出现肉眼血尿，无论疼痛与否，一定要引起足够重视。患者一定要及时就医，采取正确的治疗措施，以免贻误病情。

用心呵护男性“生命腺”

微创手术惠及诸多患者

前列腺是男性独有的器官，也是影响男性健康的“重灾区”，发病率呈逐年上升趋势。然而，很多人不了解的是，前列腺增生如果不及时治疗，会影响膀胱功能，造成肾积水，甚至引起肾功能衰竭。门诊中，不少前列腺增生患者因为拖延使得病情越来越严重。

78岁的老王前列腺增生10多年了，有比较明显的夜尿增多、排尿困难、尿不尽等问题，医生多次建议手术治疗。由于害怕手术，他采取能拖就拖的态度。直到近日体检发现左肾重度积水，他才急忙赶到医院就诊。

经系列检查，确诊老王为左肾积水，输尿管未见结石、肿瘤等梗阻。经过综合分析，医生告诉老王，他的肾积水是前列腺增生引起的。吴慧玲解释，前列腺增生会导致膀胱出口梗阻和膀胱功能活跃，膀胱长年累月的加速收缩就如同机器的过度使用会加快损耗，出现膀胱功能衰竭，进而导致残余尿增多和肾积水。

结合老王长期服用阿司匹林的情况，建议他做经尿道前列腺剜除微创术，不需停药，不用开刀，这彻底打消了他的顾虑。在高清可视内窥镜的观察下，泌尿外科团队用时约40分钟就顺利剜除了增生的腺体。

前列腺可谓是男性的“生命腺”，但很多男性并不懂得爱护它，特别是久坐、酗酒、性生活不规律等不良习惯，很可能在无形中伤害了它。泌尿外科经尿道前列腺剜除术借助摩西激光、红激光、等离子等先进设施，可给患者提供多种选择，个体化治疗，具有不开刀、出血少、恢复快等特点，避免了患者对手术治疗的恐惧心理。

金华市人民医院泌尿外科是浙江中西部成立最早的泌尿专科之一。经过40多年的不懈努力，科室锻造了一支严谨务实、开拓进取、团结向上的团队，成为综合实力强、技术力量雄厚、微创特色突出的市级医学重点学科，也是国家临床药物试验基地（GCP）。在广泛开展各类常规手术的同时，把腔镜微创手术作为科室特色，精益求精、追求卓越。

比如，开展的腹腔镜手术，包括高难度的腹腔镜下全膀胱切除回肠原位新膀胱术、前列腺肿瘤手术、肾脏部分切除术等；泌尿系结石的微创治疗与预防，包括输尿管软镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石，结石成分分析及结石患者的预防评估；改良经尿道前列腺剜除术（包括等离子剜除、各类激光剜除），保留性功能并减少逆行射精，经尿道膀胱肿瘤电切剜除术；显微镜下男科手术、精囊镜技术、女性压力性尿失禁手术、小儿泌尿手术等均具有明显的本地特色。这些技术的熟练运用，已惠及全市及周边地区诸多患者。精囊镜技术相关手术视频及原创文章多次在国内各大网站发表，2021年获市级重点课题立项。团队坚持临床和科研齐头并进，近3年共发表论文18篇，其中国家一类期刊及以上5篇。

不忘医者初心，牢记健康使命。“今后，我们泌尿外科团队将砥砺前行，不断进取，在技术上精益求精，在服务上全心全意，继续以高超的技术、先进的设施、优质的服务为群众健康保驾护航。”吴慧玲表示。