行风热线 | 市医保局：打通医保管理服务“最后一公里”

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《行风热线》10月25日 市医保局

  医保服务事关千家万户，涉及群众急难愁盼，工作非常重要。今年以来，金华医保在全省率先设立运行了医保驻院服务站，开展“安心医保进万家”活动，推动医保服务延伸下沉，为参保群众提供更加贴心优质便捷的服务。

  我市每年平均就医购药人次达6000万左右，群众在医院、医保大厅两头跑会牵扯大量精力和时间。为补上医保服务短板，市医保局就筹划把医保办事大厅搬到医院去，在全省率先设立了医保驻院服务站，将高质量、有温度的医保服务搬到群众家门口。并选择在辐射能力强、患者流量大的二级以上医疗机构设立运行医保驻院服务站，将医保政策咨询、生育津贴支付、外伤审核、门诊慢特病病种待遇认定等20项医保高频经办业务集成到医疗机构办理，为群众提供“一站式”服务。让“患者自己办”优化成“医院替患者办”，减轻了群众的负担。截至目前，我们已经建成运行了10家医保驻院服务站，日均办件量2000余件。

市医保局党组成员、医保中心主任 朱远航

  目前，驻院服务站按照“七个统一”标准（统一名称挂牌、统一场所设置、统一人员配备、统一服务事项、统一业务培训、统一服务标准、统一规范管理）进行建设，建立了首问负责制、一次性告知制、限时办结等经办服务制度，规范服务接待“三步走”流程，制作“手把手教您办医保”系列短视频，服务站人员必须要组织岗前培训，考核合格后方能上岗，确保实现医保政策精准回答和业务高效办理。

“安心医保进万家”工作的推进主要包括项目启动、人员招募、政策宣传、选缴攻坚、常态管理等阶段。以网格化管理的模式，推动医保服务向社区、乡村等共富基本单元延伸覆盖。做到“村村都有医保专员、人人身边都有服务点”，发挥宣传员、服务员、监管员“三个员”的作用。

明日预告：10月26日的《行风热线》上线单位市医保局。欢迎拨打热线电话82362218或金华之声公众微信号留言参与节目。