出生9天的他，竟要换血续命！只因父母忽视这件事……

“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸挺常见，晒晒太阳就行？如果你也有这种错误想法，很可能会让孩子陷入危险之中。

11月初，来自贵州的小吴夫妇（化名）在金华迎来了属于他们小家庭的新生命。在为期5天的产科住院期间，护士每天定时多次监测宝宝的经皮黄疸数值，均未达到治疗干预标准。

到第6天出院时，医生叮嘱小吴夫妇出院后仍需注意孩子的黄疸情况，如有加深，要及时回院动态监测。但小吴夫妇并未引起重视。

直到第9天晨起，家人发现宝宝开始嗜睡，吃奶次数及吃奶量明显减少，甚至脖子开始后仰，夫妻俩这才抱着孩子匆忙赶来医院，而此时经皮黄疸仪已经测不出具体数值（＞20mg/dl，超出机器测量范围）。

宝宝被立即送往新生儿重症监护室，此刻孩子的状况已经十分危急了，全身皮肤极重度黄染，精神反应差，生理反射减退，甚至出现角弓反张的神经系统表现。

入院后，金华市人民医院新生儿科团队立即给予强蓝光照射，输注白蛋白、灌肠、吸氧等对症治疗，并紧急联系检验科、输血科加急生化、溶血全套、血常规、血型、交叉配血等检验报告。急诊生化显示，宝宝的血清胆红素已高达756.1umol/L（44.2mg/dl）。

新生儿科副主任施忆玫表示：患儿当时已出现胆红素脑病症状，结合血胆红素水平，已达换血指征，且随时存在生命危险，需立即进行换血治疗！

治疗方案确定后，立即启动换血流程，新生儿科团队再次与输血科联系，紧急备血，并与检验科沟通接下来复查指标的频次。

经过两个机器泵精密的自动运转，一管管鲜红的血液自外周动脉定速抽出，新鲜血液从静脉同步输入，生命监测仪时刻监测患儿生命体征。终于，在新生儿科团队、输血科、检验科密切配合下，历时1小时40分钟的紧急换血治疗顺利结束，宝宝复查血胆红素水平明显下降。

而进一步检验结果显示，宝宝这次的危险型高胆红素血症是由于患有严重G6PD缺乏症（俗称蚕豆病）引起的。这种疾病属于性染色体隐性遗传病，在我国南方区域比较常见，部分食物、药物可诱发急性溶血反应，引发严重黄疸、贫血乃至胆红素脑病，需高度警惕。

由于刚出生的新生儿血脑屏障功能不完善，此时若血中胆红素水平过高，胆红素进入脑内则会引起胆红素脑病，出现神经系统异常表现，尤其存在早产、溶血病、窒息、酸中毒、感染等高危因素的患儿更加常见，部分甚至会遗留脑瘫、智力障碍等后遗症，造成孩子终身痛苦。

施忆玫表示，近年来医院新生儿科收治了多例严重黄疸患儿，换血疗法是目前治疗这类严重高胆红素血症最快、最有效的方法。

请家长们对新生儿黄疸一定不要掉以轻心。由于一些家长无法正确区分生理学黄疸、病理性黄疸，导致宝宝病情加重的情况并不少见。家长们应遵医嘱尽早去医院就诊，只要处理及时，完全可以避免出现胆红素脑病的悲剧。

加强孕期保健：已知有血型不合的因素者，应该监测母亲血清中相应血型抗体，必要时给母亲进行治疗，如在宫内发生Rh血型不合的溶血病者，应对母亲进行血浆置换。

出生后坚持做好胆红素监测：出生后24小时内开始，每天监测胆红素。出院后的黄疸监测也不要忽视，每日到就近的社区卫生服务中心或者我院儿科门诊监测。

注意保暖，注意奶具、衣物等的清洁：如G6PD缺乏的宝宝衣物避免放置樟脑丸，以免诱发溶血。父母和看护人员如患感染性疾病，应及时隔离。