白内障合并青光眼患者有了全新手术方式

近日，金华市中心医院成功完成超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离及房角切开术（PEI+GSL+GT）治疗中晚期原发性闭角性青光眼合并白内障，金华市中心医院成为浙江省内率先开展该术式的医院之一，该手术为金华地区首例。

（青光眼患者视野缺损症状）

原发性闭角型青光眼合并白内障是我国发病率和致盲率高，且严重影响患者生活质量的严重眼病，手术是其主要治疗方式。既往治疗合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼主要手术方法是白内障摘除联合小梁切除术，即“青白联合”手术，手术操作学习曲线长。微创联合术式PEI+GSL+GT操作简单、无需缝线、无需额外切口、手术时间短，提高患者舒适度，术后并发症少、降压效果明显。该手术有望替代传统“青白联合”手术，成为中晚期原发性闭角型青光眼合并白内障患者的优选手术方式。

（术前患者眼前段照相）

该手术患者为73岁女性，诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼合并白内障。在使用3种降眼压药物治疗后，患者左眼眼压仍控制不佳（27mmHg），左眼视力0.4，视神经及视野损害严重。

金华市中心医院眼科主任包菁、副主任医师何娜对该患者进行了眼部PEI+GSL+GT微创联合手术。术后第2天，患者裸眼视力提高到0.8，眼压降低到18.0mmHg。

（术中房角切开）

（术后眼前段照相）

包菁介绍，青光眼是眼科常见病、多发病，它是眼压异常升高，引起视神经损伤和视野缺损的一种疾病。原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。原发性急性闭角性青光眼具有相当大的破坏性，可以在短时间内致盲。该病多见于50岁以上老年人，女性更常见，常有远视，双眼先后或同时发病等症状。其典型的症状是剧烈头痛、眼痛、流泪、视力严重减退，可伴有恶心、呕吐等全身症状。

包菁说，青光眼并非不治之症，若能早期发现，给予适当的治疗，大多数可有效控制病情，维持视力。如果发现自己或家人的眼睛持续出现不适症状时，应尽进行检查，以明确诊断，进行相应的处理。如果有青光眼家族史的，也建议到医院进行筛查。