2023-12-21 12:49:22
来源: 金华传媒记者
胃部周边疼痛,除了胃病还能是啥?
65岁的李大妈就是这么想的,反复“胃痛”已经一年多,饱受病痛折磨。
起初,李大妈口服胃药后能缓解腹痛,但最近服药后效果不明显,李大妈疼得夜不能寐,白天不能集中精神,眼瞅着憔悴了不少。
前不久,李大妈来到金华市人民医院肝胆胰胃肠外科就诊,肝胆胰胃肠外一科主任朱建敬详细询问了李大妈的病史,得知她10年前体检查出过胆囊结石,朱建敬安排她做了详细检查。胃镜检查提示慢性胃炎,肝胆彩超提示胆囊多发结石,颈部有一枚结石。
朱建敬解释道:“胆囊颈部的结石引发了胆囊炎,但由于疼痛的位置距离胃比较近,会误以为是胃痛,一直当胃痛治,其实这是胆囊结石、胆囊炎引起的腹痛。”
朱建敬团队为李大妈实施了腹腔镜下胆囊切除术,术后三天顺利出院,李大妈终于摆脱了“胃痛”的烦恼。

朱建敬介绍,胆囊炎、胆结石、胃溃疡、十二指肠溃疡,最典型的表现就是腹痛,因此大家最容易把胆囊炎误认为是胃病而耽误了治疗,其实它们之间是有着明显的区别的。
一、胆囊炎之所以会被误诊为胃病,主要是因为:

胆囊和胃、十二指肠紧密相邻,胆囊有病,很容易误会到“邻居”。这两个器官有病变时,表现的症状常常极为相似,而且不易区分疼痛来源。
胆囊结石患者常有不同程度的上腹部疼痛(胀痛、绞痛或剧痛)、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,严重时会表现出发热及黄疸。
而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度出现上述症状,所以,一些胆囊结石患者早期很容易误以为是胃病。
但是这也会掩盖病情,为急性胆囊炎或胆囊结石嵌顿埋下隐患。
二、具体如何判断
胃痛通常位于腹部中央或左上方,即胃的位置。胆囊疼痛通常位于右上腹,有时可以扩散到右肩或背部。
胃痛可能是烧灼感,钝痛,或尖锐的刺痛。胆囊疼痛可能是胀痛,隐隐作痛,也可能是剧烈的,持续的并且快速开始。
胃痛可能在吃饭后比较快速发生,特别是吃了辛辣,油腻或油炸食物后发生。胆囊疼痛可能在进食后一段时间发生,或在夜间发生,特别是在吃了高脂肪的食物后。
胃痛可能伴随着恶心,呕吐,胃灼热和胃酸倒流。胆囊疼痛可能伴随恶心、呕吐等消化不良症状,也可能伴随着黄疸(皮肤和眼睛变黄),尤其是如果胆囊中的结石阻塞了胆汁的流动。

医生提醒,如果腹痛经常反复发作,应该及时到医院进行检查,早诊断,早治疗。
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