金华日报|“强专科大综合”之路 为群众生命健康保驾护航

“没想到小小结石那么凶险，多亏医生护士及时救治。”近日，来自湖南的全大伯在该院结石（碎石）中心复诊时连声夸赞。

原来，全大伯被尿路结石困扰已久，趁着来东阳探望子女之际，在家人推荐下准备到东阳市红会医院（金华市结石专科医院）检查治疗。可刚到东阳，老人便出现左侧腰痛、持续发热等症状。家人送其到该院时，已出现四肢疲软、意识模糊等早期休克症状。

CT检查显示，全大伯左肾鹿角型结石，左侧输尿管上段结石梗阻伴重度肾积水，右肾多发结石伴轻度肾积水。接诊医生王新判断，患者输尿管结石梗阻数月未得到解决，继发了泌尿系统感染，加之长途奔波劳累，感染加重，引发尿源性脓毒血症，最终导致感染性休克的发生。

情况危急，该院结石（碎石）中心立即予其抗休克治疗，半小时后患者意识恢复，血压回升，在家属同意下急诊实施了“左侧输尿管镜下输尿管支架置入术”解除输尿管梗阻，术后经过抗感染、抗凝治疗，患者病情逐渐好转。

置管一个月后，全大伯在子女的陪同下再次回院行左侧经皮肾镜手术，彻底将其左侧输尿管上段结石和左肾鹿角型结石清除干净。

据了解，由于地域环境、水质、饮食习惯等因素的影响，东阳是泌尿系结石的高发区，为解除结石患者病痛，医院结石病专科建设应运而生。2004年该院挂牌“东阳市结石专科医院”，2018年升格为“金华市结石专科医院”，每年为数千例结石病患者解除痛苦，真正做到了“红会到，结石消”。

该中心以“着眼全国高点，走在浙中前列，打造浙中名科”为学科愿景，凭借二十年如一日的坚持，由起步的“低粗浅”向“高精尖”发展。近年来，中心先后被评为东阳市重点学科、金华市重点学科，为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地浙江省金华分基地，技术水平得到了规范、系统、快速提升。中心常规开展泌尿外科的各类手术，尤其在结石领域，熟练开展经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术等微创手术，以及双镜联合碎石取石术、局麻下经皮肾镜碎石取石术、内镜下肾盏颈口狭窄扩张术等结石方面的高难度手术，为群众的生命健康保驾护航。

更值得一提的是，作为结石病专科医院，该院围绕打造“少花钱、看好病、质量优”贴近普通百姓的“民本”医院名片，开设结石博物馆、编排排石操、开展结石成分分析、组织学生参与结石防治科普活动等，自觉担负好防治结石的社会责任和义务，通过活动发挥传播力，让更多人了解结石，养成“无石早防、有石早治”的科学防治结石健康理念。

“整个左手大拇指被锯掉，以后的生活多不方便呀？多亏医生帮我接回手指头，等下办好出院手续就可以回家，太开心了。”七旬老人陈大爷看着自己失而复得的左手大拇指高兴地说。

近日，东阳市红会医院手足创伤（骨科）中心成功为左手大拇指离断的76岁老人陈大爷进行断指再植术，这是该院又一高龄断指再植成功病例。

原来，几天前，陈大爷想在自家院子里搞个小景观，他从邻居家借了电锯，准备切点木头桩子先围个小花园，没承想在使用电锯时，左手大拇指瞬间被回弹的刀片整个切了下来。

家人看到陈大爷受伤，迅速将其送到东阳市红会医院手足创伤（骨科）中心就诊。“患者有高血压、糖尿病病史数十年，血管口径相对较小，肌层变薄，内膜层与肌层有明显分层，同时血管弹性差、脆性大，为术中血管缝合带来严峻挑战，同时老年病人普遍存在血管硬化、血液黏稠等生理性改变，术后易导致血管危象，出现缝合血管堵塞的情况，会给再植指体存活带来很大挑战。”该院手足创伤（骨科）中心曾永文主任医师表示，患者大拇指离断，如果不再植，左手功能将丧失50%，这将极大地降低患者生活质量，最终医生决定迎难而上，为陈大爷实施断指再植术。

术中，医生有条不紊的进行清创，骨折固定，血管、神经、肌腱修复……为避免因血管硬化造成断指供血不足的情况，手足创伤团队通过显微镜将直径仅0.2-0.3毫米、甚至更纤细的可修复血管全部进行吻合，以最大限度确保再植指体供血和静脉回流，3小时后再植手术顺利完成。

医院手足创伤（骨科）中心自2004年成立至今，已累计完成手术三万余例，吸引磐安、永康等周边县市手足创伤患者前来就诊。

“断指再植”只是该中心“独门绝学”之一，近几年还开展了断肢再植、断掌再植、足趾及其他组织器官离断再植以及再造手术，如拇指再造、多指缺损再造、残指延长、急诊手再造等，最大程度帮助患者恢复手足功能。日常开展的手部皮肤软组织损伤与缺损的各类皮瓣修复，骨关节损伤与缺损修复，四肢血管、神经、肌腱损伤与缺损修复，游离皮瓣修复等也为手足外伤患者送去了福音。同时，针对手部畸形及烧伤疤痕的整形手术和功能重建上也积累了丰富的临床经验。

手足创伤（骨科）中心积极探索“手外科+”的学科发展模式，选拔优秀人才到广州、上海、杭州等知名三甲医院进修学习，常年与上海、杭州等省内外一流的手足创伤中心进行业务合作；聘请省内外手足创伤、骨科专家来医院进行学术讲座及技术指导等。中心在人才梯队建设上，也彰显了东阳市红会医院“走出去”“请进来”的管理理念。

下一阶段，该院还将针对运动疼痛，加强骨科、疼痛科、针灸推拿等学科的联合作用，全方位治疗各种运动损伤及疼痛疾病，为广大患者提供优质、安全的服务。

“作为一名来自基层医院的临床医生，能在4350余篇投稿中，经过层层筛选，最终被专家组选中，在我国整形外科学界最权威的学术大会上演讲交流，非常难得和幸运。通过这样的机会，不仅能提升基层医院医生的学术水平和临床能力，也能展示基层医院医生在学术研究和临床实践结合方面的成果。”近日，东阳市红会医院整形美容中心卢敏华主任医师登上2023年中华医学会整形外科学分会第二十次全国学术交流会议讲坛。这也是我国整形外科学领域整体学术水平的年度综合展示。卢敏华此次演讲的题目是《小切口剪切法治疗颈肩脂肪垫》，受到与会专家及同道的高度好评和充分肯定。

卢敏华主任及团队这些年致力于颈部脂肪垫（俗称“富贵包”）的临床研究，通过4200余例临床实践与研究，探索总结了一种较为理想的手术方法——小切口剪切法治疗颈部脂肪垫，以创伤小、恢复快、治疗彻底、手术时间短，无明显疼痛等优点吸引了众多省内外患者。其临床课题研究已通过东阳市级验收。作为该手术方法的探索者和实践者，卢敏华主任也多次登上全省及全国学术讲坛作经验交流和分享。

据了解，东阳市红会医院整形美容中心成立于1990年，是东阳较早开设的医疗整形美容中心，以“规范、安全、美丽”为经营理念，每年为上万人的“颜值”加分。

“现在求美人群的年龄跨度从十几岁到六七十岁。”卢敏华说，在该中心开展的整形美容手术项目中，做得较多的是双眼皮、隆鼻、吸脂、除皱、自体脂肪移植、去腋臭等。年龄大一些的女性则把整容兴趣点集中在眼皮松弛矫正、拉皮、腹部吸脂和一些妇科整形上。此外，近几年开展最多的是“轻医美”，如激光祛痣祛斑、光子嫩肤、无创面部年轻化等。

今年，整形美容中心先后引进了M22光子嫩肤、热拉提等进口设备，积极拓展服务领域，丰富服务项目。2023年10月，中心通过了金华市县级临床重点专科评审，标志着该中心诊疗技术水平、综合服务能力及学科发展都迈上了新的台阶，也将以更优质高效的医疗服务，不断满足百姓多样化、多层次、多方面的爱美需求。