从乔布斯到吴尊友，这病为何如此凶险

从“苹果之父”乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼，到帕瓦罗蒂、沈殿霞，再到中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友，均因胰腺癌离世。

胰腺癌早期症状隐匿不易察觉、疾病进展迅速，多数患者确诊时已是晚期，可以通过手术进行治疗的患者人数非常有限。

胰腺作为人体消化系统的“交通枢纽”，位置在腹腔内脏器的核心区域，四周围绕着胃、十二指肠、胆总管、胆囊、空肠、结肠等重要的器官，同时还“趴在”门静脉、肠系膜上动脉等重要血管上方。

因此胰腺长了肿瘤起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，治疗难度大。中国国家癌症中心2021年统计数据显示：胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤第7位，女性第11位，占恶性肿瘤相关死亡的第6位，5年生存率仅为5%。

1.病  因

目前胰腺癌病因尚未完全确定，但其发病与多种危险因素相关。如长期吸烟、饮酒、高龄、肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病、环境暴露、微生物感染以及家族遗传因素等。过去，临床上胰腺癌多为45岁以上的男性患者，但近年来发病人群越来越年轻化，年轻人患胰腺癌通常恶性度更高，预后更差。

2.临床表现

早期症状不明显，根据肿瘤的位置和大小，可能会出现以下表现：

1.上腹痛和腹部不适

是最常见的早期症状，约占90%。表现为上腹部疼痛，可放射至腰背部。

2. 消化道症状

胰腺癌常常有消化不良、食欲不振及恶心等表现，少数患者因肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃可出现梗阻性呕吐。

3.黄 疸

是胰腺癌主要的症状，约80%左右的患者可出现黄疸，胆道完全梗阻时，临床可出现陶土色样大便，尿呈浓茶色，皮肤出现瘙痒。

4.消 瘦

80%-90%的胰腺癌患者在疾病的初期即有消瘦、体重减轻。

1.确诊为胰腺癌怎么办？

胰腺癌手术是腹部外科手术中操作最复杂、创伤大、风险高的手术，被业内誉为外科手术中的“珠穆朗玛峰”。

金华市中心医院肝胆胰外科曾接诊过1例胰腺癌患者，本已打算放弃治疗或选择化疗，慕名来就诊后，通过前期精准评估，完善治疗方案，成功实施腹腔镜胰十二指肠切除术，10年过去了，患者目前情况仍稳定。

胰腺癌的预防措施

一级预防：养成良好的生活方式。避免三高饮食，不吸烟，坚持锻炼身体，忌暴饮暴食喝酗酒，少接触萘胺和苯胺等有害物质。

二级预防：早发现、早诊断、早治疗。警惕报警症状，如腹部疼痛、腰背部隐痛、腹胀、皮肤巩膜发黄、大便颜色变浅、不明原因的体重下降等，提高早期检出率。

三级预防：对症治疗，防止病情恶化和肿瘤复发转移，预防并发症和后遗症的发现。

尽管胰腺癌如此凶险，但相信通过不断的医学探索与创新、医患双方的共同努力，胰腺癌的治疗必将迎来光明。