2023-12-29 09:10:15
来源: 金华传媒记者
“孩子已经好多了,今天都能跟我对话了,怕我担心还安慰我呢。”昨日,在金华市人民医院重症医学科(ICU)监护病房,探视时间马上要结束了,小安妈妈(化名)努力掩藏担忧的神色,扭头笑了笑,为病床上的孩子掖了掖被角。
就在5天前,今年13岁的男孩小安(化名),因在家写作业时用炭盆取暖,导致一氧化碳中毒,被发现时口吐白沫、陷入昏迷,情况相当凶险。回忆这几天的经历,一想到差点失去了儿子,这位疲惫的妈妈仍摆脱不了恐惧的感觉。

“我儿子很乖的,真的。”小安妈妈说,似是担心记者误会这场意外是孩子调皮引发。
事情发生在12月23日,上周六。小安平时和外公外婆生活在武义,周六早上8点多,吃完早饭的小安在房间里写作业,由于天太冷,他就让外公点一盆炭,写作业的时候放在边上,烘烘脚。
“其实家里有空调,但是村里冬天用炭盆取暖确实是习以为常的事情。”小安妈妈说。
上午10点多,看着小安暖和了,外公外婆出门上班去了。
10点半,外婆给小安打了个电话,孩子还特别懂事地说,天太冷了,两位老人家就不要特意骑车回来给他做饭了,他自己会吃饭的。
14点左右,外婆又给小安打了电话,没人接。“也许是孩子写完作业在打游戏,没听到电话。”外婆当时没多想,继续去忙了。
其实,当时孩子已经陷入昏迷。
16点,老人下班回到家,发现小安失去意识倒在床上,口吐白沫。据外婆回忆,当时一摸孩子,四肢都是冰的。
老人吓坏了!外公摸摸孩子的胸口,发现还有一点余温,心脏也有微弱的搏动。“还有救!”慌乱中,老人把120打成了110,所幸还是及时把孩子送到了武义县人民医院。
急诊医生接诊后,迅速给孩子做了急救措施,并告知家属孩子需要送到上一级医院救治。
与此同时,在外地工作的小安妈妈也在争分夺秒往金华赶。
“有一名医生看我们老人什么都不懂,又着急,就主动帮我们打电话联系,把孩子转运到金华。”小安妈妈说,但当时情况比较急,老人没注意看医生的胸牌,不知道对方的名字。
“可能是孩子怕冷,就把门窗给关上了。”小安妈妈说,当晚小安被送到了金华市中心医院急诊医学中心。
“孩子来的时候就已经气管插管了,血压低至70/35mmHg,气道内吸出少量粉红色泡沫样痰,这是心衰的表现。”急诊医护人员介绍,经进一步检查,明确为一氧化碳中毒,引发一系列并发症,包括急性心衰、休克、心肌损害、急性呼吸衰竭、肺水肿。经过及时科学的救治后,小安逃离险境,循环逐渐好转,转至金华市人民医院接受进一步的高压氧治疗。

连续几日高压氧治疗后,小安的各项指征逐渐恢复,12月26日,顺利脱离呼吸机。12月27日,记者在病房看到小安时,他已经基本可以正常交流。12月28日,金华市人民医院重症医学科副主任项美姣告诉记者,小安恢复不错,目前炎症指标还比较高,顺利的话再过几天就能出院回家了。
“据孩子回忆,其实外公外婆离开后大概一个小时,他就意识到不对劲了,头晕,恶心,想站起来却发现全身没力气,支撑不住就倒在了床上。”小安妈妈感到很后怕,如果当天外公是上夜班,等到晚上才回家的话,后果不堪设想。
项美姣介绍,一氧化碳中毒会降低血红蛋白的携氧能力,造成全身组织器官的缺氧,引起非常严重的临床症状,可累及神经系统、心血管系统、呼吸系统等,如果时间过长,甚至会造成大脑不可逆损伤。氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。

由于一氧化碳中毒患者经过抢救表现正常或接近正常后,部分病人还可能会出现“反跳”情况,如一氧化碳中毒迟发性脑病等症状。一旦发生一氧化碳中毒,不管是重度、中度或轻度,都应尽快进行高压氧治疗,可明显降低这些症状的发生率。
除了烧炭取暖,近年来,因围炉煮茶、吃炭火锅引发的一氧化碳中毒新闻也屡见不鲜。此外,紧闭门窗用燃气做饭、驻车关窗吹空调等也有可能发生一氧化碳中毒。
在使用炭火时,如果门窗紧闭,通风不良,大量一氧化碳积聚在室内,很容易引起一氧化碳中毒。这种气体无色、无味,难以被人察觉,因此被称为“隐形杀手”。
一旦一氧化碳侵入人体,就会挤走身体里的氧气,让细胞窒息。轻者,可能会感到轻微的头痛、眩晕,重者,思维变得模糊,陷入昏迷、抽搐,乃至生命受到威胁。

1.不要在密闭的室内吃炭火锅、点煤炭火盆取暖。
2.在室内用炭火盆煮茶应注意开窗通风。煮茶结束后,要确保炭火完全熄灭。
3.使用燃气器具时要注意安全,尤其使用燃气热水器前要检查煤气管道有无泄漏。
4.如使用燃气热水器,应将其安装在浴室外、通风良好的环境中。及时更换使用更为安全的燃气热水器,淘汰直排式或烟道式热水器。洗浴时,使用排气扇排风。
1.开门窗流通空气,同时呼叫120或立即将患者送到就近的医院救治。
2.将患者迅速脱离中毒环境,转到空气新鲜、通风良好的地方。
3.松解衣扣,使患者呼吸通畅并注意保暖。若发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,头偏向一侧,避免误吸引起肺炎。

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