上臂肿成“桶”，下肢“大象腿”，这种胖可能是……

王阿姨:“徐主任，我的手臂最近怎么又肿又重啊？”

最近金华市中心医院乳腺甲状腺外科徐潮阳主任门诊来了一位乳腺癌术后复查的患者王阿姨。经过检查确诊为上肢淋巴水肿。

王阿姨：“那有什么治疗的办法没有啊，我要注意点什么呀？”

“不要太害怕，淋巴水肿有办法治疗的。以前确实只能到上海、杭州去治疗，但是，现在可以到我们科室来治疗了。”徐主任安慰道。

经过近1个月的强化治疗，王阿姨的水肿得到控制，她开心地说：“我买了很多新衣服，肿消了，又可以美美的穿上新衣服啦！”   

接下来让我们来了解一下淋巴水肿的真实面目吧 ！

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿是由于机体某些部位的淋巴液回流受阻，液体在组织间隙异常增多导致的局部组织水肿。主要发生在四肢，也可能发生在颜面部、颈部、腹部和会阴部，是乳腺癌及妇科恶性肿瘤手术、放疗后常见的并发症。

据世界卫生组织发布，全球淋巴水肿患者数约为2.5亿，在常见疾病中淋巴水肿排在第11位，致残类疾病排列第2位。

淋巴水肿有哪些危害？

淋巴水肿通常较难完全治愈

早期预防、早期发现、早期治疗是关键！

如何治疗淋巴水肿？

包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括综合消肿治疗（CDT）、空气压力波治疗、淋巴贴扎降水肿治疗、药物治疗、中医治疗等。手术治疗多用于保守治疗无效的患者。

目前国际上应用最广泛的、效果最佳的就是淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）。主要包括皮肤护理、徒手淋巴引流、压力治疗、功能锻炼和居家护理，治疗过程无创、安全、舒适，能有效改善患肢肿胀，大大提高生活质量。

如何预防淋巴水肿？

1.识别淋巴水肿早期症状

1) 识别患肢臂围大小变化，有无肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限，有无上肢、乳房、胸壁肿胀，有无患肢沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚、不灵活、麻木、触痛、疼痛/隐痛/酸痛、发红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉、患肢无力、患肢疲乏等淋巴水肿早期症状。

2) 一旦发生以上症状，应及时就医。

2.适宜的功能锻炼

1) 应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼。

2) 术后2～4周患肢应避免负重超过0.5kg，4周后应避免负重超过2.5 kg。

3) 患肢应避免剧烈重复用力的离心性动作，如球类运动、擦洗、推拉、甩手。

4) 应进行深呼吸锻炼及全身有氧运动，如散步、慢跑，伤口愈合后可进行游泳，避免过度疲劳。

3.良好的生活方式

1) 应保持体重指数在30千克/平方米以下，限制钠盐摄入，多进食优质蛋白。

2) 应保持患侧手臂血液循环通畅，避免穿着过紧的衣物、使用带钢托的乳罩、戴过紧首饰、患侧卧位等。

3) 应经常活动患侧手臂，避免患肢长时间处于同一姿势或下垂，特别是长途旅行、乘坐飞机或处于高原地区时，活动时可穿戴弹力袖套。

4) 应避免过冷刺激、桑拿或长时间热浴，温度应低于41°C，淋浴或擦洗碗碟时应保持水温恒定。