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金华男子9米高摔下主动脉破裂,看医生和“死神”抢人!

2024-01-13 16:06:03

来源: 金华传媒记者

作者: 朱静怡


主动脉是人体最粗的一根动脉,也是人体承受压力最大的一根血管,一旦破裂后血流冲破外壁,无异于“黄河决堤”,危在旦夕,抢救难度极大。昨日,我市一男子就经历了这样的生死关头。

1月12日上午,武义一男子意外从9米多高的地方坠落,重伤送入当地一家医院,经检查诊断多发多处骨折、创伤性主动脉弓破裂,凶险异常,需紧急送往高级创伤中心救治。

11时15分,金华市中心医院急诊医学中心接到预警,获悉有一患者病情凶险,需要转来救治。急诊医学中心了解患者相关信息后立即启动多学科团队,患者人还未到,医护人员已掌握其检查诊断结果和实时传输的生命体征等数据,各相关科室专家均已就位,在急诊等待。

12时20分许,救护车抵达。早在等待的医护人立即上前,按照分工展开急救。

患者主动脉破裂,多发肋骨骨折,连枷胸,全身多处骨折,失血性休克,血胸,呼吸衰竭。”金华市中心医院急诊医学中心主任孔来法说,病人情况相当凶险,且主动脉破裂抢救难度很大,为了争取救治时间,根据原有检查结果,经多学科讨论决定抢救方案,决定由血管外科先手术止血。第一时间镇静镇痛下气管插管,呼吸机辅助通气,彩超定位下中心静脉置管,快速配血,骨盆兜外固定……惊心动魄的半小时,急诊医护人员争分夺秒做好手术前准备

    “主动脉破裂是主动脉管壁的完整性遭受破坏,是一种突然发生、进展迅速、危害极大的‘灾难性疾病’,受伤者在短时间内可因大出血休克死亡必须在最短时间内将主动脉血管破口堵上。”血管外科主任张浩告诉记者,该患者主动脉弓破裂,大量出血挤压纵膈,如果不及时手术,随着时间流逝病情恶化随时会发生,一旦隔膜破裂,医生也回天乏术

    在创伤中心启动预警后,血管外科已掌握患者病情,根据其主动脉粗细、大小,及时调配合适尺寸的支架材料,做好充分准备。

12时50分,患者进入DSA手术室,通过胸主动脉造影,医生顺利为其行胸主动脉分支覆膜支架置入术。手术时,医生在患者大腿股动脉穿刺,经股动脉将支架送到胸腔的主动脉,抵达准确位置后,支架撑开,13时15分,覆膜在腔内隔绝,仅仅用了25分钟,成功封堵破口!如果形象地比喻,这一过程就像补轮胎,用专用的膜帮血管精准“补洞”

目前,该患者已转入ICU,各项生命体征平稳,正在等待下一步的治疗。

“此次患者得以转危为安,离不开我市创伤救治体系建设的完善及专科高超的手术水平。”孔来法介绍,主动脉从心脏的左心室发出,沿脊柱下行,并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液,一旦破裂必须要在短时间内修复,对手术能力要求极高。

据了解,金华市中心医院创伤中心是全国首家地市级国家创伤中心,近年来不断提升急诊急救能力,完善地区救治网络体系建设,强化院际合作水平,从当地医院创伤中心接诊、上转,院前5G预警、院内多学科响应,环环相扣,每一个环节都争分夺秒、做到极致,为严重创伤患者赢得生机。


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