2024-01-13 16:06:03
来源: 金华传媒记者
主动脉是人体最粗的一根动脉,也是人体承受压力最大的一根血管,一旦破裂后血流冲破外壁,无异于“黄河决堤”,危在旦夕,抢救难度极大。昨日,我市一男子就经历了这样的生死关头。

1月12日上午,武义一男子意外从9米多高的地方坠落,重伤送入当地一家医院,经检查诊断多发多处骨折、创伤性主动脉弓破裂,凶险异常,需紧急送往高级创伤中心救治。
11时15分,金华市中心医院急诊医学中心接到预警,获悉有一患者病情凶险,需要转来救治。急诊医学中心了解患者相关信息后立即启动多学科团队,患者人还未到,医护人员已掌握其检查诊断结果和实时传输的生命体征等数据,各相关科室专家均已就位,在急诊等待。
12时20分许,救护车抵达。早在等待的医护人立即上前,按照分工展开急救。
“患者主动脉破裂,多发肋骨骨折,连枷胸,全身多处骨折,失血性休克,血胸,呼吸衰竭。”金华市中心医院急诊医学中心主任孔来法说,病人情况相当凶险,且主动脉破裂抢救难度很大,为了争取救治时间,根据原有检查结果,经多学科讨论决定抢救方案,决定由血管外科先手术止血。第一时间镇静镇痛下气管插管,呼吸机辅助通气,彩超定位下中心静脉置管,快速配血,骨盆兜外固定……惊心动魄的半小时,急诊医护人员争分夺秒做好手术前准备。

“主动脉破裂是主动脉管壁的完整性遭受破坏,是一种突然发生、进展迅速、危害极大的‘灾难性疾病’,受伤者在短时间内可因大出血休克死亡,必须在最短时间内将主动脉血管破口堵上。”血管外科主任张浩告诉记者,该患者主动脉弓破裂,大量出血挤压纵膈,如果不及时手术,随着时间流逝病情恶化随时会发生,一旦隔膜破裂,医生也回天乏术。
在创伤中心启动预警后,血管外科已掌握患者病情,根据其主动脉粗细、大小,及时调配合适尺寸的支架材料,做好充分准备。
“此次患者得以转危为安,离不开我市创伤救治体系建设的完善及专科高超的手术水平。”孔来法介绍,主动脉从心脏的左心室发出,沿脊柱下行,并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液,一旦破裂必须要在短时间内修复,对手术能力要求极高。
据了解,金华市中心医院创伤中心是全国首家地市级国家创伤中心,近年来不断提升急诊急救能力,完善地区救治网络体系建设,强化院际合作水平,从当地医院创伤中心接诊、上转,院前5G预警、院内多学科响应,环环相扣,每一个环节都争分夺秒、做到极致,为严重创伤患者赢得生机。

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