怡问医答｜做完治疗，得和他们保持距离？别急，权威回答来了！

“明明效果很好，也没什么不舒服的感受，可亲戚朋友问起来，我还是没办法消除他们的误解。”市民刘女士因患鼻咽癌，近期在医院接受放射治疗，但她发现一听到放疗，身边的人都会立刻联想到辐射等副作用，“有的人还会下意识走开几步，生怕我身上还带着辐射呢。”

看来对这项略显神秘的治疗方式，大家仍有不少误区。跟着【怡问医答】，一起去向金华市人民医院放疗中心主任胡望远寻找答案吧。

有人说放疗副作用大，其实这是对放疗的偏见。任何治疗都有可能出现副作用，尤其是肿瘤的治疗。所以在施行这些有可能导致副作用的治疗干预之前，会要求患者或者家属签署知情同意书。随着医疗技术的进步，放疗越来越精准，放疗导致的副作用越来越小，治疗效果也越来越好，大家大可不必过多的担心。

放疗全称叫放射治疗，是抗肿瘤治疗非常重要的一种治疗手段，就是利用各种射线，产生辐射作用杀灭肿瘤细胞，作为一种复杂性高、精密度高、质控极其严格的治疗方法，放疗具有效果好、副作用小的特点。

放疗副作用主要是局部的放射性炎症、纤维化改变，表现为局部疼痛、恶心、纳差、干咳、腹痛、腹泻、进食困难、肛门坠胀疼痛、皮肤发红变黑等，其次会有白细胞、血小板减少，甚至有少部分人可能因进食较差导致营养不良。

听起来是不是很吓人？其实放疗的副作用一般比较轻，上面列举的副作用是不同部位放疗有可能产生的局部症状，不是每个人都会有，具体到每个病人，只有收到照射部位的个别症状。而且这些副作用都是可以处理的，大部分会在放疗结束后逐渐恢复正常。

跟化疗需要住院不同，放疗可以在门诊治疗进行。强烈建议放疗期间到主管医生放疗门诊处密切随访，每周至少随访一次，医生会根据治疗情况给予相应处理措施。

放疗的效果，主要是受到肿瘤细胞对放射线的敏感程度、肿瘤病期、部位等多种因素影响。对于放射线比较敏感的早期肿瘤，比如早期宫颈癌、鼻咽癌，单纯放疗五年生存率可以达到90%以上。

对于早期肺癌患者，如果采取立体定向放疗，效果可以跟手术治疗相媲美。对于一部分中晚期肿瘤，放射治疗是重要的治疗手段。一部分手术患者通过术前放疗，可以使肿瘤的体积缩小，提高完全切除率。

对于术后存在复发转移等高危因素的患者，通过局部放疗可以明显降低患者局部复发率。比如乳腺癌患者，在患者做根治术后进行局部放疗，可以降低约20%的局部复发率，明显延长患者的生存期。

放疗不仅是一种辅助治疗手段，也完全可以作为主力对肿瘤进行彻底歼灭。有很多肿瘤可以采取放疗作为根治的手段，比如鼻咽癌、喉癌、高位食管癌、宫颈癌；还有一些有身体基础疾病或者年老体弱，不适合进行手术治疗的肿瘤患者，都可以采用放疗。

主流的放疗技术是外放疗，外放疗的射线相当于电灯的光线，外放疗不存在患者把射线带出去，影响到周边家人的可能性；对于内放疗来说，分两种情况，后装治疗跟外放疗一样没有射线，放射性粒子植入治疗，患者是带着放射源出去活动的，但射线影响的距离通常是1厘米左右，所以危害是微乎其微的，但保险起见内放疗患者应避免与幼童和孕妇近距离接触。

当然可以！不仅可以正常上班，买菜做饭、洗衣等适当的家务活动都是可以的，也是必须的，最好每天散散步、慢跑一下，适当运动，保持良好心态。

放疗会消耗体内能量，放疗期间及结束后的4-6周，患者感觉疲劳都是正常现象；另外，肿瘤本身对机体的消耗就大，需要患者保证充足的休息，不能思虑或活动过多，加重身体疲劳。

很多人担心放疗后会掉头发，影响美观。但是，真的没有大家想的那么夸张！

到底是哪个地方的毛发脱落，是要看放疗部位的，只有头部放疗才有可能掉头发！而且大部分掉头发的范围很小，容易被其他头发遮盖，不影响美观。就算是头部放疗，脱落的头发，一般都能在放疗结束后2～3月又重新长出来。