站着晒太阳，眼前莫名一黑晕倒了……

3个月前，温州永嘉的老王站着晒太阳时，莫名其妙眼前一黑就晕倒了，醒来时身边无人，自觉一身冷汗，但是一会儿就恢复了，所以没太当回事。过了半个月，老王在田里干活儿时再次眼前一黑摔倒在地，旁人发现他脸色苍白，呼之不应，赶紧将其拉到一旁掐人中，老王悠悠醒来，出了一身冷汗。半个月晕倒两次，儿子感觉不妙，立即将老王送至温州市中心医院，被心血管内科医生拟“晕厥待查”收住入院。

主管医师给老王做了详细检查，结果都没发现问题。心血管内科主任医师林苗查房时详细询问了病史，怀疑很可能是血管迷走性晕厥，马上安排进行直立倾斜试验。试验结果阳性，证实为血管迷走性晕厥，试验期间老王又重温了差点晕倒的那一瞬间。血管迷走神经性晕厥发生率其实不低，是因为患者管控心率血压的植物神经突然发生功能障碍所引起，至今无明确有效的治疗药物，目前比较有效的新方法是对心脏神经节进行功能改良。

受惊不小的老王欣然接受了主任医师主刀的微创手术。手术顺利结束，老王出院前复查直立倾斜试验阴性，手术效果良好。

你还觉得短暂的晕厥/黑曚

是小事吗？

大家是不是都有出现过在久坐起身或者突然“眼前一黑”的症状？自行恢复后，就觉得没有关系，只是认为是贫血或者低血糖发作呢？

医师表示：大多时候眼前一黑，很快就能得到缓解，但是有的时候眼前一黑，还没缓过来，人就晕倒在地了。

对于突然眼前发黑但没有倒地的症状，医学上称作“一过性黑曚”（不是一次性黑曚！），而眼前发黑且伴有倒地或意识丧失现象，叫做晕厥。

“一过性黑曚”，是机体发出的预警信号。

较为典型的有：

1.直立性低血压：主要症状是起身时突然眼前一黑。而且多发于老人，40岁以下的较为少见。当老人头晕黑曚时，很容易跌倒导致碰伤或摔伤，在伴有基础疾病的情况下，严重者威胁生命安全。

2.自主神经介导性晕厥：最典型的就是青少年站太久晕倒，约70%都是「自主神经介导性晕厥」，在15—19岁之间的青少年最高发。

3.血管迷走性晕厥（VVS）：多数人对这个名称很陌生，但是血管迷走性晕厥是晕厥类型中最常见，诱因最多，发生率高。可能发生在很多情况，比如久站、情绪激烈、过度劳累、剧烈运动后、剧烈疼痛、衣领系得过紧等。

4.心源性晕厥：顾名思义是由心脏问题引起的晕厥，比如心律失常、心肌梗死等都会导致心排血量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥，这种情况下，往往需要根据病因，进行起搏器植入、射频消融和冠脉介入等治疗。

最常见的血管迷走性晕厥

要如何判断与治疗呢？

心血管内科副主任医师施中平详细地解释道：

血管迷走性晕厥，可以通过直立倾斜试验检查判断相应的病征。通过改变患者体位，实时监测血压心率，会发现反射性引起交感神经活性减低，迷走神经兴奋亢进，导致心率减慢和外周血管扩张，心排出量减少，血压下降，发生晕厥。

现在对于血管迷走性晕厥的相较于早期的起搏器植入，治疗手段已经进入到NEXT LEVEL（新阶段）——心脏神经节射频消融术。左心房去神经化导管消融治疗能通过降低迷走神经张力预防VVS的复发。

要是突然发生眼前发黑的症状

应该怎么做呢？

心血管内科副主任医师陈善浆给大家支支招：

避免严重摔伤：当出现眼前发黑时，我们要及时蹲下或坐下，降低自己的重心，以防万一晕厥导致神志不清时，可以最大力度地保护好自己，从而降低严重摔伤概率的发生，可以有效地避免出现头部撞击和骨折等。

增加大脑供血：出现黑曚时，多数情况是脑供血不足引起的，当我们下蹲时，减少下肢血液，双腿肌肉挤压下肢动静脉，动静脉收缩就可以增加大脑的供血。或者可以躺下抬高双腿，增加回心血量，缓解短暂脑缺血的症状。

最后，温馨提醒：晕厥黑曚发生时，为了自身健康安全，不要大意，及时前往医院筛查病因。