19岁小伙确诊鼻咽癌，这些症状都可能是鼻咽癌在“敲门”

19岁小伙昊昊耳朵里像塞了团棉花般不适，以为是长期戴耳机所致，因为耳闷是一个很常见的症状，直到症状持续两个月没有好转才跑来看医生，结果却让大家大惊失色，耳闷竟然是鼻咽部长了肿瘤引起的。

鼻咽癌为什么会出现耳闷？

在温岭市中医院耳鼻喉科，经过检查发现昊昊左侧耳朵鼓室积液明显，随着进一步检查和病理活检报告，最终确诊为鼻咽癌。所幸依据肿瘤的大小和范围判断，病程还是属于早期。

昊昊后续转入上级肿瘤专科医院接受以放疗为主的综合治疗，病情得到有效控制。

内镜检查提示

左耳鼓室积液

鼻咽部新生物

鼻咽部新生物活检提示鼻咽癌

昊昊和家人非常震惊，自己只是耳朵不适，为什么会患上鼻咽癌？

温岭市中医院耳鼻喉科副主任医师伍志刚介绍，鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌的早期症状多不典型，且发生部位相对比较隐蔽，常常会被患者或医生所忽视。

鼻咽癌之所以表现为耳部不适症状，这是因为鼻咽癌生长的部位和连通我们人体耳朵、鼻子的咽鼓管开口部位很近，当鼻咽癌生长到一定程度就会挤压甚至阻塞咽鼓管开口，导致中耳鼓室内外形成压力差和液体积聚，出现耳闷、耳鸣、听力下降之类的分泌性中耳炎症状。

这些症状都可能是鼻咽癌在“敲门”

除了耳闷等症状外，这些症状都可能是鼻咽癌在“敲门”，应尽早识别和判断，以免延误治疗。

鼻涕带血

这是多数鼻咽癌患者最早出现的症状之一。主要表现为回吸鼻涕中带少量的血丝，或擤鼻涕带血，特别是早晨起来带少量的血丝现象，常被误以为是天气干燥、上火等原因引起。

鼻塞

鼻咽癌引起的鼻塞开始是单个鼻孔堵塞，随着肿瘤的增大，会出现两个鼻孔都堵塞，表现出进行性、持续性的特点，容易与鼻炎引起的鼻塞相混淆。

耳闷耳鸣

鼻咽癌发生于咽隐窝者，由于靠近咽鼓管咽口，肿瘤发生早期即可压迫或堵塞咽鼓管咽口，导致中耳鼓室通气引流障碍，引起耳闷、耳鸣、听力下降，往往容易被误诊为分泌性中耳炎。

颈部淋巴结肿大

约70%的患者确诊时已有颈部淋巴结转移，以颈淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者约占60%，多为无痛性肿块，呈进行性增大，同时伴随有质地坚硬以及活动性差等特点。开始时为单侧，随着病情进展会发展为双侧，合并感染时可有局部红肿热痛。

头痛头晕

鼻咽癌好发部位离颅底很近，病变会侵犯颅底的神经和血管，侵蚀颅底的骨质，所以会出现头疼。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在头顶部，由轻到重，严重时还会出现面部麻木的症状。

颅神经症状

肿瘤经破裂孔向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结，可压迫颅底神经，出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。鼻咽癌转移侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织，转移病灶可引起相应转移部位的组织破坏或压迫而出现相应症状，如骨痛、咳嗽、腹痛等。

预防鼻咽癌要注意这几点

预防鼻咽癌可从调整生活饮食结构、提高抵抗力、积极治疗鼻腔及鼻咽部炎性疾病等做起。

饮食应做到营养均衡、品类齐全，多吃新鲜蔬菜，如菜花、白菜、油菜、芹菜、青椒等，以及新鲜水果，如苹果、橘子、葡萄、猕猴桃等，有助于降低患病风险。

戒烟戒酒，少食或不食腌制、霉变食物，如咸鱼、咸菜等。保持居室内空气新鲜，及时开窗通风。尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气、杀虫气雾剂等。生活规律，劳逸结合，适当运动锻炼，增强抵抗力。

积极治疗鼻部、鼻咽部慢性炎症和增生、溃疡等，以减少EB病毒感染的机会。

特别提醒

对于有鼻咽癌高危因素或有鼻咽癌家族史的人群，一定要提高警惕，应定期到医院做防癌查体和EB病毒血清学检查。鼻咽癌发现越早治疗效果越好。早期鼻咽癌经过规范化的治疗，5年生存率可以达到90%以上，越早期发现的恶性肿瘤，临床治愈的概率就越高。