孕期撞上“甲流”，该吃药还是硬扛？

近期甲流来势汹汹，不少人都纷纷中招。浙医四院临床药师胡庆庆接诊了很多妊娠期甲流用药咨询的案例，圆圆就是之一，孕31周，不小心感染甲流，她很焦虑。是听婆婆的话多喝热水，硬扛过去？还是早点吃药治疗，好得快呢？

甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲型流感病毒传染性强，易感人群是老人、儿童、孕妇，以及伴其他基础疾病人群。感染甲流主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温最高可达39℃—40℃，并伴有寒战、肌肉关节酸痛等全身症状，大多数感染者可在一周到两周内痊愈。

从大流行数据显示，相比一般人群，孕妇感染甲流其临床病程更严重，住院、入住ICU和死亡的风险也更高。

“感染甲流，会影响腹中宝宝吗？”这是孕妈最关心的问题。妊娠期流感对胎儿的影响有待深入研究，流感病毒经胎盘传播极少见。感染甲流的症状较轻，一般不会对妊娠造成太大影响。但发热是甲流的常见症状，也是某些出生缺陷和婴儿其他不良结局的危险因素。

相关文献报道，妊娠期流感增加自然流产、早产、死胎、小于胎龄儿和低出生体重的发生风险。

也有文献报道，妊娠早期流感增加先天性异常的发生风险，包括唇裂、神经管缺陷、脑积水和先天性心脏缺陷，使用退热药可以减轻这种风险。

鉴于甲流对孕妇和胎儿可能带来的危害，建议一旦确诊，要在医师或药师指导下使用药物。抗病毒药物越早服用，效果越好。但不建议孕妇擅自用药。

奥司他韦是治疗孕妇流感的首选药物，研究证实其疗效和安全性较好。目前的研究资料显示，并没有观察到奥司他韦相关出生缺陷的发生。

单一成分的对乙酰氨基酚在治疗剂量下，短期内使用，是妊娠各个阶段安全使用的退热药物，一般不会增加出生缺陷的风险。