2024-03-09 13:18:30
来源: 金华传媒记者
说起帕金森,可能大家就会问:是不是那种抖抖抖的病啊?其实帕金森除了肢体“抖抖抖”之外,还有其他的一些临床表现。
帕金森病不单影响患者的活动能力和生活,还会影响心理健康,且其危害性不容小觑。那么,这种疾病究竟是身体出了什么原因?脑梗是帕金森病的发病因素吗?
金华市人民医院神经内科主任王晓翔告诉记者,帕金森病是一种常见的运动障碍性疾病,以运动迟缓为主,合并静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等为主要表现。目前我国帕金森病患者约三百万人,每年新发二十万例以上。除了糖尿病、高血压等常见的中老慢性疾病以外,帕金森病现已成为一个新的老年疾病,并且伴随着老龄化社会的到来,帕金森病的发病率越来越高。
“在临床上,大部分帕金森病是原发性的,跟大脑神经元的退化有关。还有一部分是继发性的,临床上常见的是血管性帕金森综合征,这部分患者过去常有脑血管病史,在血管症状有一定改善后继发帕金森。”王晓翔说。

绝大多数脑梗是不会引起帕金森的,但是多发性脑梗很可能会引发帕金森。多发性脑梗往往提示血管广泛硬化,脑血流量减少,供氧能力下降,脑神经元的功能活动受到抑制,脑内核团黑质血供减少,多巴胺神经元部分坏死,神经元多巴胺合成不足,产生帕金森症状,如震颤、肢体僵硬、走路不稳、四肢无力、动作迟缓等。

另外,梗塞灶可以对黑质纹状体通路造成破坏,阻断了多巴胺的转运,多巴胺和两种神经递质系统的功能平衡破坏(多巴胺和乙酰胆碱)产生症状。所以多发性脑梗虽然属于脑血管病,但部分患者是可以引起继发性血管性帕金森病的,临床表现为双下肢症状重,上肢症状轻微,抗帕金森病药物治疗效果不是非常有效。
目前,帕金森病没有明确的发病机制,根据相关报道,帕金森病被认为是与许多因素有关的疾病,导致帕金森病的原因可能有以下这些:
1.年龄因素
帕金森病多发生于50岁以上的人群,65岁以后的发病率明显升高。随着年龄的增长,虽然黑质多巴胺神经元的数目会减少,多巴胺递质会降低,但不足以达到引起帕金森病症状的程度,所以年龄只是帕金森病的促发因素。但近年来,帕金森病越来越年轻化了。
2.环境因素
有研究证据显示,经常接触铅、锰等微量元素的人群可能会更容易患帕金森病,长期接触除草剂也会增加患病风险。此外,工业环境中有机溶剂对于帕金森病发生风险的增加也存在一定相关性。

3.用脑过度人群
用脑过度会使脑细胞产生一系列化学反应,而帕金森病是由于一种叫多巴胺的细胞减少、衰老而发病。过度用脑会加速脑组织老化,诱发帕金森病。
4.创伤性脑外伤
大多数研究认为,创伤性脑外伤可增加帕金森病发生风险。但是,达到什么程度的脑外伤才会导致帕金森病的发病,目前尚无定论。
5.中毒
如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,今后逐步呈现弥漫性脑危害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
6.药物因素
服用抗精神病的药物能引起类似帕金森病的症状,但这是显性要素,一旦停药这种症状就会逐步消失。
7.脑动脉硬化
因脑动脉硬化导致脑干和基底节多发的腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可呈现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,并兼有发呆的情况。
8.受到感染
脑炎后可呈现本综合症,如甲型脑炎,多在康复后有数年潜伏期,逐步呈现严峻而耐久的PD症状。其它脑炎,一般在急性期呈现,但大都症状较轻、时间短。
9.宗族遗传性
医学家们在长期的实践中发现帕金森病好像有宗族集合的倾向,有帕金森病患者的宗族其亲属的发病率较正常人群高一些。
1.加强运动
运动是保持身体健康最有效的方法之一。相关研究发现,适当的体育运动可以有效预防帕金森病,降低患帕金森病的风险。
2.养成良好的生活习惯
良好的生活习惯能够提高身体的免疫力,预防疾病的发作。因此在日常生活中应该规律作息,早睡早起,适当午睡,精神饱满,脑部中枢神经自然处于良好的状态,可以预防帕金森病“找上门”。
3.释放压力
许多疾病的发生与压力过大有很大的关系,长时间精神紧绷,身体内应激激素的分泌也随之增多,从而引起一些不良影响。因此,日常生活中应该注意减压,通过有效的方式释放压力,减少应激激素的分泌,从而保持身体健康。
4.健康饮食
我国自古以来就有“病从口入”的说法,许多疾病都是由不健康的饮食习惯所引发的,帕金森病也可以通过健康饮食实现预防。
5.适当社交
许多老年人在退休后渐渐退出了社交圈,导致语言功能退化,大脑组织也得不到有效锻炼,从而逐渐出现了帕金森病的症状。
6.做好防护
与农药、被污染的空气等长期接触会增加帕金森病的患病风险,日常生活中应该做好防护,减少与化学物质接触。在空气质量不佳时减少外出,外出时注意佩戴口罩,室内使用空气净化器等。
帕金森病是一种神经退行性病变,目前尚未研发出治疗的特效药物或方法,在日常生活中应该以预防为主,通过运动、饮食、良好生活习惯等进行预防。
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