脂肪肝轻度还是重度，体检单上怎么不写了？一文搞清脂肪肝

拿到体检单时，很多人发现体检单上的结果变了，“以前提示脂肪肝都会写清轻度、中度或者重度，现在怎么没有了？”不少人都感到疑惑，为什么体检这一项越写越简单？

对此，杭州市第一人民医院体检中心卢单君医师解释，超声是诊断脂肪肝的首选检查，但根据超声图像判断脂肪肝的轻、中、重，主要靠的是超声医生的主观判断，不够精准，容易导致分度产生差异，所以，现在已经不对脂肪肝程度进行区分。

脂肪肝分度会受到哪些影响？

1.检查者不同（肚皮或皮下脂肪厚薄影响）、仪器不同，医生判断脂肪肝分度会不同。

2.即使同一个医生使用同一仪器，如果仪器的调节不同，脂肪肝分度也会不同。

3.很多人的脂肪肝超声分度与病理或实验室检查（肝功能、血脂等）不匹配。

所以，超声医生面临检查者的提问时，一般都会告诉他：脂肪肝严不严重，需要结合血脂和肝功能，当然很轻的脂肪肝和很重的脂肪肝还是可以用超声区分的。

到底什么是脂肪肝？

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病，它分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（代谢相关脂肪肝）。

一般人的肝内总脂肪量约占肝重的3%—5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。当脂肪含量超过肝重量的5%或者肝小叶内大于30%的肝细胞发生脂肪变时，就可称脂肪肝。

哪些人易得脂肪肝？

1. 肥胖。

2. 嗜酒。

3. 快速减肥。

4. 营养不良。

5. 糖尿病。

6. 部分药物。

7. 妊娠。

脂肪肝有哪些表现？

一般较轻的脂肪肝没什么症状，大多数人群在体检时被发现，较重的脂肪肝可出现以下症状：

乏力、右上腹胀痛、恶心呕吐（进食后明显，呕吐物为胃内容物，不带血）。

虽说脂肪肝是可逆性疾病，但也应该积极预防及治疗，如果不加以重视，任其继续发展，也会带来其他的一些问题：比如糖尿病、高血压、冠心病，甚至还能发展为肝硬化、肝癌。

得了脂肪肝，到底该怎么办？

如果脂肪肝不严重，肝血清生化指标、血糖和血脂等都是正常范围，可从以下3方面着手处理：

1.找出病因：如长期大量饮酒者应戒酒；肥胖者应控制饮食，忌油腻食物。

2.调整饮食结构：提倡高蛋白、低糖、低脂饮食。

3.适当增加运动：应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、游泳。

如果脂肪肝严重，发生了肝功能血清学指标异常，一定要寻求专科医生的指导和帮助，进行保肝降酶等治疗，以及其它相关的对症治疗。

脂肪肝这个问题越来越年轻化，定期体检才能为我们的肝脏保驾护航。总之，别把脂肪肝不当病，早防早治是关键。