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健康小站|手术室里,麻醉医生究竟对我做了什么……

2024-03-26 07:39:00

来源: 金华传媒记者

作者: 朱静怡

 相比一般打针吃药,有麻醉经验的人显然少一些。再说了,被“麻”倒了以后,咱什么记忆都没了,也不知道能分享啥体验呀。

在大多数人眼里,麻醉就是打一针,睡一觉,手术过程不痛就完事了。其实,医疗界对麻醉是这样评价的:“外科医生治病,麻醉医生保命”,“只有小手术,没有小麻醉”。

每年3月的最后一周为“中国麻醉周”。对麻醉,你了解多少呢?


今天认识它

麻醉


01
手术前麻醉医师找病人谈什么?

这个谈话很重要。麻醉医师要全面了解评估病情,根据病情特点,确定需要做哪些手术前的准备。如心肺功能不全,就要尽可能改善患者的心肺功能,使手术期间更为安全。还要告诉患者,一般手术前要求禁食禁水至少 4~6 个小时,尤其是全麻或者静脉麻醉病人。


02

要手术了,难道不应该吃好喝好养足精神吗?

事实上,当患者麻醉时,意识消失,对于恶心呕吐的保护反射也明显减弱,而麻醉时的迷走神经兴奋、胃内容物的刺激、药物的作用,以及手术过程中对胃肠道的牵拉刺激等,任何时候都会使患者发生呕吐,甚至误吸,并危及生命。为避免这一严重的并发症,所以要求术前禁食禁饮。

随着现代康复外科的发展,术前2小时可服用功能性清饮料,饮用后不产生固体状物质,也不影响规定时间内的胃排空,还可避免禁食禁饮时间长引起血容量不足、糖代谢异常等,利于康复。


03
病人都睡着了,麻醉医师还有什么事要做?


手术过程中,麻醉医师除了让患者睡觉、无痛外,还需时刻监护患者的心率、血压、内环境的稳定、体温保护等,以确保手术安全进行以及术后快速康复。因此,麻醉师还要有丰富的心血管内科、呼吸内科及其他学科的知识,更要有高超的救治水平,如心跳骤停的抢救、心律失常的预防或治疗、心力衰竭的救治、保证重要脏器血供、气道严重痉挛的抢救等。

麻醉是术中、术后保障患者安全、无痛舒适、快速康复的重要一环,越是大的手术,对麻醉医师知识、技能、治疗水平的要求越高,对麻醉设备的要求也越高。


04
手术结束,麻醉医师是不是就能“下班”了?

不是的。手术患者要到麻醉恢复室进行监护观察,麻醉医师除了观察生命体征,还要观察有无术后出血、气道梗阻、疼痛控制等。全麻后的非胃肠道手术,首次进食时间为:手术时长的一半+2 小时(例:手术时长6小时,首次进食时间为6÷2+2=5小时),可吃点清淡易消化的食物,如米汤、粥衣。全麻后的胃肠道手术患者,则先需要静脉营养、肠道营养,根据恢复情况逐步进食。

学点

新知识


随着现代医学的发展,麻醉的内涵发生了根本的变化,麻醉这个词已不能全面反映麻醉学的工作了,国内部分医院已将麻醉科改为围术期医学科,包括:临床麻醉、麻醉重症监测与治疗、麻醉复苏、疼痛诊疗、麻醉治疗等。比如疼痛治疗,其实也是麻醉技术的扩展。

大部分的疼痛科医师都是麻醉医师,因为麻醉医师掌握了精准的神经定位、高超的神经阻滞技能,能在保障安全的前提下,可以更精准实施疼痛的阻断,缓解疼痛。如带状疱疹神经痛的疼痛控制,是其他专业无法相比的,更能解决带状疱疹神经痛带来的痛苦,也能更好减少带状疱疹后慢性疼痛的发生。



科普医生名片
蓝志坚

主任医师

金华市中心医院麻醉科主任


疼痛专家门诊时间:周二全天

疼痛名医门诊时间:周三上午

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