兰溪医保基金监管集中宣传月启动

今年4月是国家医疗保障局确定的第6个医保基金监管集中宣传月，活动主题是“基金监管同参与 守好群众救命钱”。4月1日以来，兰溪市医疗保障局正式启动医保基金监管月系列活动，以组织实施“医保基金监管效能提升年”为主线，聚焦“五个一”活动，切实保障全市医保基金安全。

据了解，医疗保险基金（以下简称医保基金）安全运行是医保制度运行的关键和基础，事关群众切身利益和社会和谐稳定。2023年，兰溪市医疗保障局扎实推进医保基金使用常态化监管，严厉打击医保领域违法违规行为，努力推动医保领域规范化，以“规、培、宣、查、打”五字方针推动全市医保基金监管出实效。

打好医保基金安全“持久战”。强化对重点领域违法违规案件查处，全面开展打击医保领域欺诈骗保集中专项整治与“回头看”，组织全市定点医药机构开展自查自纠，做好飞行检查、举报线索核查、“双随机”抽查等工作。2023年对180家定点医药机构检查全覆盖，其中协议处理59家，解除医保服务协议5家，暂停服务协议6家，行政处罚7件，约谈13家；医保医师扣分14人次计52分，追回医保基金840.92万元。

专项开展低标入院、虚假住院核查工作。围绕低标入院、虚假住院可疑数据及不合理收费数据，组织相关医院开展自查自纠活动。针对某民营医院匿名举报信件，组成9个工作小组，对85余人进行调查询问。

持续推进漠视侵害群众利益问题专项治理。自启动口腔种植医疗服务提质降费专项治理以来，共组织检查52次，其中联合卫生健康、市场监管部门开展网格化稽核检查36次，下发整改通知书15份，完成种植体集中带量采购505颗，减轻群众负担287余万元。

今年，兰溪将以集中宣传月活动为契机，助力掀起学法用法、打击欺诈骗保、维护基金安全热潮，进一步营造全社会监督医保基金运行的良好氛围。同时，健全欺诈骗保案件信息共享、联合查处、共同会商、成果共用机制，常态化开展重点领域、重点科室、重点项目等的专项治理，实现定点医药机构监督检查全链条、全覆盖，切实提升震慑效果，努力构建“不敢骗”“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境。

医保部门提醒，兰溪医保基金欺诈骗保举报电话为0579-88132356。欢迎广大群众提供线索，共同参与医保基金监管，筑起稳稳的“医”靠！