健康小站｜这样说梦话的人容易患帕金森病？自测表来了！

对同床共枕的另一半而言，相比震天响的打鼾，说梦话似乎显得没什么“杀伤力”。

(小编：叽里呱啦的，甚至还有点幽默）

错啦！梦话背后可能藏着大问题。当然，不是指不小心说出什么秘密……说梦话也称为夜间谈话或睡眠言语，是在睡眠中自发发生的言语行为，通常在梦境或非梦境阶段出现。它本身并不是一种疾病，但可能是一种潜在的症状，尤其是下面这种“说梦话”，需要神经内科医生来帮你解答一下！

当夜晚的幕布拉开，人们进入酣睡状态，进入眼球快速运动睡眠期，正常情况下的肌肉是完全放松的，肢体是无法产生随意运动的。但有这样一群人，在这一期睡眠却像是进入了另一个世界一样，他们的梦境活灵活现，会说梦话、大声叫喊，有时甚至会在床上跳来跳去，仿佛是在舞台上演一出大戏，过程中还会有情绪的起伏不定，有时愤怒，有时恐惧，有时喜悦......这样的讲梦话，医学上称为REM睡眠期行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD）。

RBD上述异常行为不仅让患者本人感到困惑，动作激烈时会发生坠床导致骨折、头部外伤，同时也给与其同床共枕的人带来了不小的困扰和风险。

更让人担忧的是，研究发现RBD与某些神经系统退行性疾病，譬如帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等关系密切，可能是这些疾病的临床前症状。在这些疾病发生发展早期，大脑中负责控制肌肉活动的脑区功能受损，就可能导致REM睡眠中肌肉过度活跃，表现为RBD的症状。

如果您或家人有上面的困扰，那请大家一起来健康小站，花1分钟时间为自己或睡眠同伴做一个简单的筛查吧。

这里就要请出REM睡眠行为障碍量表（RBDSQ）啦，它是一种用于评估可能患有快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）的工具。它由10个问题组成，涵盖了常见的RBD症状和行为表现。这些问题涉及到睡眠过程中的梦境、动作和行为，以及可能的伤害情况。

得分5分以上认为异常，需要到医院进行进一步筛查，如多导睡眠监测（Polysomnography）、神经系统查体等。

首先，量表只是一个初步筛查，是否真正存在RBD现象需要专业医生根据病史、量表、多导睡眠监测、神经系统检查等综合评定；其次，虽然RBD可能是一些神经系统退行性疾病的早期迹象之一，但并非所有患有RBD的人都会发展成神经系统退行性疾病；最后，RBD现象显著影响患者及同床者睡眠质量，但可以给予褪黑素、苯二氮卓类等药物对症治疗减轻症状。

所以，发现自己或家人可能有RBD现象，不要慌，但也别毫不在意，及时到医院进一步评估，排查早期帕金森病等，并及时治疗，以改善患者及同床共眠者的睡眠质量。

科普医生名片

潘小玲

硕士 副主任医师

金华市中心医院神经内科

二病区副主任

专家门诊：周三全天

帕金森门诊；周三下午

审稿：金华市中心医院神经内科主任 陈红芳