浙江地区这些肿瘤高发？进来认识两大“杀手”

癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

本周是全国肿瘤防治宣传周，今天我们要认识两个肿瘤——食管癌和乳腺癌，《2023浙江省肿瘤登记年报》显示，它们分别位列浙江地区男性和女性肿瘤发病的前十名。如何防治？金华市人民医院相关专家为大家解答。

消化内科副主任、副主任医师 钟定福

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是我国的高发癌肿，发病率居恶性肿瘤的第五位，其相关死亡率居第四位，严重威胁国人生命。食管癌一旦发展到进展期，不但治疗效果差，同时严重影响生活质量。

但是食管癌在早期往往没有症状，如果存在明显进食梗阻感再就诊，大多已属中晚期，失去了根治的机会，因此我们需要提升健康素养，通过机会性的内镜筛查提高早诊率，力争早期发现、早期诊断、早期治疗。

目前，这一高致命性癌症的发病机制尚不明确，但是下列因素是和食管癌息息相关的：（1）嗜烟、酗酒；（2）喜食腌制、过烫、过硬及重盐饮食。因此我们需要做到：

吸烟、饮酒是食管癌公认的危险因素。因此，戒烟、限制酒精摄入，是预防食管癌的重要措施。

日常增加新鲜蔬菜、水果的摄入，降低食物中红肉、加工肉的占比，从而增加维生素A、维生素E、胡萝卜素、膳食纤维等营养素的摄入。

另外，缺乏硒、钼、硼等微量元素，容易引起致癌物质聚集，增加患癌风险。

减少含亚硝酸盐食物的摄入，例如腌制类、烟熏、油煎食物。不吃霉变的东西，食物变味一定要及时丢弃。

健康的生活方式是预防食管癌的有效方法，包括注意口腔卫生，不吃过硬、过热、过咸的食物，进食时应细嚼慢咽，避免进食过快，加强身体锻炼，控制体重，增加机体免疫力等。

食管癌的早期症状虽不明显，但也并不是毫无踪迹。生活中，如果出现以下情况，一定要提高警惕：

食管癌早期一般无明显感觉，一些患者会出现吞咽时食管内有异物感，吐不出、咽不下的不适感，特别是在进食坚硬食物时，异物感增强。

部分患者进食时感到吞咽困难，通常在第一口进食时出现，随后即消失，恢复正常，隔数日或数月再度出现，容易被忽视。也有部分患者出现持续性吞咽困难，但大多误认为咽炎或食管炎未给予特殊重视。

吞咽食物时，可引起胸骨后灼痛、钝痛，特别是在食用过热、味酸或粗糙的食物，症状更明显，一般可自行缓解。

近三分之一的患者经常抱怨喉咙干燥和紧绷，或颈部收缩，尤其是吞咽干燥或粗糙的食物时。这种症状的发生往往与患者的情绪波动有关。

乳腺甲状腺外科主任 楼立新

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。最新流行病学统计，我国乳腺癌发病率已经登顶女性恶性肿瘤的首位，死亡率位居女性恶性肿瘤第4位。乳腺癌发病率高与人们生活水平的提高，饮食、营养结构改变，生活压力增大以及环境恶化等等关系密不可分。

降低乳腺癌死亡率的关键是早期发现，早期诊断，早期、合理规范治疗。

时间：月经正常的女性，在月经结束后的第7天左右，已绝经妇女，可每月固定一天进行乳腺检查。

一看：面对镜子观察，站立双臂自然下垂，观察双侧乳房大小是否对称，外形有无改变、乳头是否回缩、是否有溢液、乳腺皮肤是否完整；

二摸：用无名指、中指和食指指腹按顺时针方向由外向内按压检查乳腺，避免捏起检查，最后是乳头。

三躺：对于较大乳房来说，站立检查不能更好的发现乳房肿块，这就需要平躺检查。用自己的另一只手去查乳房。用中间三根手指的指肚在乳腺上平行滑动，要有一定压力，要按一定顺序查。查右侧乳腺应逆时针方向触摸，左侧按顺时针方向。检查乳头乳晕区时，要用手指向胸壁方向触压。

小于40岁，每年做一次乳房体检及彩超；大于40岁，每年做一次乳房体检及彩超+每2年一次钼靶检查，一些特殊的高危患者需定期行乳房磁共振检查。发现问题，及时到医院进行全程、规范、合理、个体化治疗。