2024-04-17 07:09:00
来源： 金华传媒记者
一个冷知识：会随时晕倒的不仅是黛玉小姐姐，也有可能是健壮小哥哥……
20岁出头的小伙子小杜怎么也没想到，热爱运动、健康强壮的自己刚工作没多久，就莫名其妙反复晕倒。
一年前，小杜入职金华某单位。在入职前军训时却突然晕倒，意识丧失，摔倒在地，约一分钟后才苏醒。家人及单位领导都很紧张，立刻安排他前往省城就诊。奇怪的是，全身检查后未发现头颅、心脏等重要器官有异常情况。
此后，小杜在生活、工作中又反复多次晕倒，每次约几十秒至几分钟后自行苏醒。后来，小杜来到金华市中心医院就诊，电生理科医生详细询问病史后，对小杜进行直立倾斜试验，检查过程中诱发晕厥再发，提示直立倾斜试验阳性，经临床医生诊断为血管迷走性晕厥。
血管迷走性晕厥
晕厥的机制是大脑低灌注。神经介导性晕厥是临床最常见的晕厥类型，其中又以血管迷走性晕厥为多见，约占所有晕厥的50%。小杜的晕厥就是这种类型。它的发生机制与迷走神经异常兴奋及交感神经抑制有关，是一种良性疾病，一般不会危及生命，但反复发作会严重影响日常生活。
是什么原因引起的？
血管迷走性晕厥多见于青年，女性多于男性，患者大多没有基础疾病，常见于长久站立，其他诱因如剧烈疼痛、情绪激动、体位改变、过度疲劳等，运动也可诱发。
患者大多表现为站立位或坐位起立时发生晕厥，可有晕厥前兆：如出汗、视物模糊、声音遥远、面色苍白、头晕等症状，随即晕厥。患者常有摔伤，数秒至数分钟后自行苏醒。
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诊断血管迷走性晕厥，首先需排除心脏、颅脑疾病引起的晕厥。直立倾斜试验（HUTT）是一种能够重现反射性晕厥的临床检查项目，是通过改变体位诱发神经反射，再现血管迷走性晕厥，是一种无创检查方法，事先会做好保护措施，因此无需担心检查过程中引起伤害。直立倾斜试验阳性是诊断血管迷走性晕厥最重要的诊断依据，目前金华市中心医院电生理科已开展直立倾斜试验2年余，阳性率达55.6%。
1.适当增加水分及盐的摄入；
2.物理康复训练，体外反搏等；
3.少部分心脏抑制型患者，心脏起搏器植入或射频消融手术治疗可达到一定的治疗效果。
（心血管专家诊室2，4号楼312诊室）
（2号楼2楼电生理科5号房间）
（2号楼2楼电生理科8号房间）
科普医生名片
主治医师
金华市中心医院电生理科
审稿：金华市中心医院电生理科副主任 俞剑昀
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