这波发病高于去年同期？大人孩子都中招，最近跟咳嗽较上劲了！

一个星期前，家住湖海塘的市民盛小姐突然开始咳嗽，尤其是晚上，咳得没法躺下睡觉，辗转反侧。由于持续多天没有好转，反而有症状加重的趋势，盛小姐到金华市妇幼保健院就诊。

“做了一系列检查，不是肺炎支原体也不是新冠，竟然是百日咳。”面对检查结果，盛小姐感到很意外，“这不是小朋友才会得的吗？”

是的，百日咳确实是高发于婴幼儿的传染病。近段时间，我市不少幼儿园班级群里相继发布通知，提醒家长警惕孩子感染百日咳，一旦出现咳嗽超过两周的要前往医院排查。

不过，根据各地报道，以及记者从市区多家医院门诊了解到的情况，今年成人中招百日咳的也不少。

3月中旬以来，“百日咳再现”相关话题多次登上热搜。根据国家疾病预防控制局数据，今年1-2月，我国累计报告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍。事实上，在2023年12月国家卫健委发布的最新版《百日咳诊疗方案》中指出，全球范围内，百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人。

为什么今年感觉百日咳多起来了？针对公众这一疑问，此前国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在接受媒体采访时分析主要有两方面原因：一是随着时间的推移，疫苗的保护率有所下降。孩子打了疫苗在幼年期可以维持一定的免疫力，过后免疫力会逐渐下降。二是各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。百日咳发热的情况不像流感或支原体肺炎那么明显，如果不进行专门的检测很难查到。这次大家看到百日咳多，主要原因是疫情后各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。

不少市民都有这样的感觉：这两年感觉跟咳嗽较上劲了。相比其它呼吸道疾病，百日咳有什么特点？传染性强不强？家庭成员之间如何预防？记者就此采访金华市妇幼保健院儿童保健部主任兼儿内科主任高原。

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，可绵延数月，故称百日咳。患者表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴吸气时鸡鸣样回声。需要提醒的是，对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿来说，该病危害较大。

百日咳的临床分为三个阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期通常持续1至2周，症状较轻，类似感冒；痉咳期持续2至6周，咳嗽症状加重，出现阵发性、痉挛性咳嗽；恢复期持续2至3周，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻。百日咳早期症状不明显，容易误诊和漏诊。

百日咳主要通过飞沫传染。在传染病学领域，我们常用R0值（基本传染数）来评估其传染性，粗略的理解就是“一个人得病，可以传染给多少个人”。百日咳杆菌的R0值为12~17，与很多家长闻之色变的麻疹病毒（R0值12~18）不相上下，一定要重视。

高原提到，百日咳的传播时间较长，出现流涕、咳嗽、发热等症状后，发病后持续6周都有传播力，前2~3周的传播力最强，有条件的情况下，家人之间最好进行隔离预防，切断传播途径，或预防性用药。

你家孩子咳嗽有以下特点，又找不到其他明确原因时，需要警惕有百日咳的可能，建议及时就医：

①咳嗽剧：孩子表现为阵发性、痉挛性咳嗽，连声咳多次直至咳出黏痰，甚至有咳吐，年幼患儿在咳嗽末可有吸气性吼声——也就是俗称的“鸡鸣声”。部分患儿可因剧烈咳嗽导致眼结膜出血、眼周散在出血点或鼻衄等。

②夜间重：症状多在夜间加重，甚至影响睡眠，日间稍好转。

③病程长：病程2周或更久，与百日咳确诊病例有过接触。

④年龄小：6月龄以下婴儿及新生儿罹患百日咳可出现咳嗽后发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或停搏等重症表现。

“眼下是百日咳等呼吸道传染病流行季，建议市民注意住所通风，养成个人良好的卫生习惯，降低百日咳的感染风险。”高原提醒，对于易感的高危人群，如家庭或幼托机构有明确接触者、婴幼儿照护者以及未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿，建议在暴露后21天内（最好1-2周内）接受暴露后的药物预防。