健康小站｜中学男生也痛风？得知他的体重后，我突然明白了什么……

嘿，你们有这种感觉吗，好像很多疾病都在年轻化，甚至悄悄向中小学生伸出“魔爪”……

在金华市中心医院风湿免疫科专科门诊，就有不少痛风的青少年，其中，中学生小李（化名）因其当时可观的体重让医生印象深刻。

“明明前一天睡觉前还好好的，一觉醒来突然大脚趾红红肿肿的，痛得不行。别说走路了，连鞋都没法穿。”无奈之下，小李只好让同学扶着他200斤的身躯，一蹦一蹦艰难地去了医院。医生给他拍了片、验了血，发现尿酸飙到600多！

医生仔细询问了病史，得知小李并没有外伤史，但他前一天打了篮球，打完球又跟同学一起溜出去吃了顿火锅，还喝了奶茶。医生说小李这是典型的急性痛风发作，可他还只是年纪轻轻的祖国花朵呢，怎么就得了痛风呢？

痛风一直都被认为是中老年人才会得的“富贵病”，但近年来随着物质生活水平的提高，青少年对于饮料、高嘌呤饮食的偏好，儿童及青少年肥胖发病率越来越高，痛风也越发趋于年轻化。像小李这样的“小胖孩”也越来越多的出现在痛风门诊，有流行病学调查显示，儿童及青少年高尿酸血症发生率已达10%，接近成人。

  痛风发作的直接原因是尿酸代谢失衡，失衡原因有两大方面：尿酸合成过多或是尿酸排泄不足。肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。医学统计表明，肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50％以上。痛风患者中，体重超标的人占到了七成以上。 

“小胖孩”痛风与成人痛风治疗存在不同，不能随意自行服用药物，部分非甾体抗炎药及部分降尿酸药无未成年人适应症，糖皮质激素使用相比成人，对于青少年副作用影响更大，所以需在医师指导下选择使用。

痛风“三分药七分养”，除了药物治疗的方式外，平时更重要的是生活方式调整。“管住嘴，迈开腿”在“小胖孩”痛风中同样适用，需牢记以下几方面：

1.体重超重或肥胖的患者需要控制饮食，减轻体重；

2.平日需要限制高脂肪、高糖及其他高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、饮料、高汤、酒精等，尤其是奶茶、碳酸饮料与果汁；

3.多饮水，需要每天保证1600~2000毫升以上的饮水量；

4.适当运动，可以多选择有氧运动，避免过量的无氧运动，注意急性关节炎发作期需要休息。

经过医生的药物治疗，小李很快关节肿痛就好转了，后续他听从医生建议，控制饮食、每天锻炼，在2年时间里减重70斤，在没有降尿酸药物治疗的情况下，尿酸已经到了300左右的水平，且至今再也没有发作痛风。

科普医生名片

施晓蔚

门诊时间：周日，金华市中心医院风湿免疫科专科门诊

审稿：金华市中心医院风湿免疫科副主任 华丽