“大医”情怀精心呵护“小儿”安康

攻坚克难 急危重症患儿救治显成效

去年11月，2岁的峰峰住院治疗27天后，终于康复出院。此前，峰峰因重症肺炎被120救护车从永康紧急转送至金医集团·金华市妇幼保健院急诊。当班医生发现峰峰因严重感染导致多个脏器功能受累，遂立刻将其送入PICU监护室抢救。经诊断，峰峰感染了“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”，导致重症肺炎、休克。更糟糕的是，峰峰的血肌酐持续上升，出现急性肾损伤，需要连续肾脏替代治疗（CRRT）。同时，峰峰肺部感染极其严重，胸片提示为“白肺”。“患儿的病情相当凶险，且救治难度较大，在危急关头，在集团医疗资源的支持下，多学科迅速联动，争分夺秒启动体外膜肺氧合（ECMO）对抗病魔。”金华市妇幼保健院儿内科主任高原说。

针对肺部感染严重的情况，医护人员先后为峰峰做了8次纤维支气管镜治疗，并从气管内取出最长达5厘米的“痰栓”。经过7天的ECMO支持及原发病治疗，峰峰肺部感染的情况逐渐好转，病情终于得到控制。随后峰峰被转入普通病房，经继续治疗后痊愈出院。

学科带头人、金华市妇幼保健院院长李小兵说，疑难危重症患儿的救治一直是金医集团儿科承担的重要责任。儿科团队高度重视技术服务创新，积极开展前沿医疗技术，让更多前沿理念、诊疗新技术在医院落地生根，不断提升危重症患儿救治能力。据介绍，包括儿童BPD伴咯血、肝衰竭、肾脏衰竭、丘脑肿瘤、儿童骨髓炎、白血病、嗜血综合征、亚急性坏死性淋巴结炎、自身免疫性脑炎，以及新生儿持续肺动脉高压、有机酸代谢障碍、PWS病、新生儿感染性休克伴多脏器衰竭等疑难重症、罕见病均能在这里得到及时良好的救治，造福广大患儿。

统计显示，去年全年区域转运危重症患儿58例，危重救治（极低、超低儿）占比均高于省内同级医院和全省平均水平。特别值得一提的是，去年儿科采用儿童ECMO治疗技术成功救治2名患儿，标志着医院对危重症患儿的救治技术得到进一步提升，儿童危重症救治水平再上新台阶。此外，去年以来，呼吸道疾病高发，针对重症支原体肺炎、重症流感肺炎、重症新冠等患儿，科室在开展综合治疗的同时，积极开展小儿支气管镜治疗，取得良好效果。

每一个危重患儿的成功救治都蕴含着全院各科室的共同付出和努力，凝聚着众多医护人员的心血和智慧，同时也展现了金医集团强大的综合救治实力。

金华市中心医院儿科与金华市妇幼保健院儿内科共设有六个病区，共计床位233张，设有新生儿、小儿神经、消化、呼吸、心血管、肾脏、风湿免疫、内分泌代谢、遗传代谢、血液及肿瘤、重症、感染、儿童康复等亚专科。随着亚专科的细化发展，科室成熟开展先心介入手术、纤维支气管镜检查治疗、儿童胃肠镜的检查治疗、经皮肾脏穿刺术、机械通气、神经重症单元监护、连续性血液净化治疗、ECMO等技术，为危重症、疑难杂症患儿的救治提供了有力保障。2023年两院区儿科门急诊达54.6万余人次，出院13940人次。

近年来，团队成员奋勇拼搏，在科研领域取得累累硕果。仅2023年，该学科新立项科研项目省部级1项，市厅级18项。团队在省级以上杂志发表论文20多篇，其中SCI论文5篇，开展国家级继续教育项目5项，省级继续教育项目2项。团队成员中，担任中华医学会和医师协会全国学组委员和省级分会学组委员22人，省级主任委员和副会长任职5人，在业内拥有较高的学术地位和学术影响力。

学科带头人、金华市中心医院纪委书记王凯旋表示，高度的责任心、高超的技术水平、高效的救治率、严谨的科学态度、严格的操作规程、满意的服务，这是金医集团儿科全体医护人员努力践行的目标。今后，儿科全体医护人员将矢志不渝辛勤耕耘，用持之以恒、精益求精的执着，全力以赴呵护儿童健康成长。