小小感冒药这么凶？金华老奶奶吃完出现幻觉了……

“我看见我太奶了。”

这是现在的网络热梗，用来夸张形容网友出现了幻觉。不过，最近市民王奶奶的家人发现，王奶奶好像是真的出现幻觉了……

王奶奶今年76岁，平时身体还算硬朗，认知交流也都正常。最近一段时间，家人发现王奶奶经常胡言乱语，答非所问，甚至出现了幻觉，总是说自己看到了各种动物，手脚还出现不自主活动。

家人将其送至金华市中心医院神经内科就诊，医生详细询问病史后发现，半个月前王奶奶因出现感冒症状，自行服用感冒药“快克”共10天，之后就出现了上述症状。

经进一步详细检查，医生发现王奶奶肝肾功能要比正常人差，排除器质性精神病及导致精神症状的其他原因后，诊断为“药源性精神障碍、肝功能不全、肾功能不全”。所幸经过补液、抗精神病药物治疗后，王奶奶症状好转出院。

每到冬春感冒高发季，和王奶奶类似吃了感冒药后出现精神异常、肢体不自主抖动的病人在神经内科屡见不鲜。小小感冒药为何会让人出现这样的症状呢？

医生介绍，常见的感冒药如快克、感康、仁和可立克等，多是复方制剂，含有对乙酰氨基酚、金刚烷胺、马来酸氯苯那敏等成分，其中，金刚烷胺是导致精神异常、肢体不自觉抖动的“元凶”。

金刚烷胺主要对“亚-甲型”流感病毒有效，对普通感冒病毒无效。国家卫健委《流行性感冒诊疗方案（2020）》指出，由于金刚烷胺对目前的流感病株耐药，故不推荐使用。因此，金刚烷胺无论是普通感冒还是流感，都不能起到有效的抗病毒作用。该成分的副作用还包括：失眠、眩晕、恶心、呕吐、口干、便秘等，偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛等。

虽然大部分的健康成年人按说明书推荐剂量每日2次、每次1粒，短期（3~7天）服用，较少出现不良反应，但一些患者会擅自加大剂量服用，导致体内药物浓度过高，或者老年人合并肝肾功能功能不全，药物代谢和排泄能力下降，也容易发生金刚烷胺蓄积中毒，从而出现手抖、幻觉、精神错乱等副作用。

是药三分毒，用得当能治病，用得不当也能致病。感冒药怎么吃才安全？金华市中心医院临床药师提出以下建议：

1.感冒具有一定自限性，若不出现并发症，症状通常在10天内缓解，是否用药应权衡利弊。

2.对于免疫功能低下、有基础疾病的成人如出现感冒症状，高度疑似流感病毒感染或上呼吸道分泌物流感病毒检测阳性，推荐尽早应用抗流感病毒药物（奥司他韦、帕拉米韦、阿比多尔或玛巴洛沙韦）。

3.严格按照说明书剂量使用，切记不能过量和过长时间服用。低体重、肝肾功能不全、老年人等，药物代谢排泄能力下降，正常剂量也易药物蓄积中毒，需特别谨慎或减量使用，建议咨询医师或药师合理使用。

4.本身有精神障碍合并上呼吸道感染的患者，应避免使用含金刚烷胺成分的感冒药，以防精神症状加重或抗精神病药物失效。

当然，服用感冒药后出现精神行为异常，并不都是感冒药所导致，需经医生充分评估排查，早就医、早诊断、对症下药，才能早日康复。