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移植神经让大脑和手“通电”!金华男子偏瘫的手又能动了

2024-05-14 07:09:00

来源: 金彩云客户端

作者: 通讯员 林小锋

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近日,金华市中心医院为一位偏瘫患者成功实施“健侧颈7神经移位”术,患者术后右手偏高的肌张力明显下降,关节僵硬即时改善,能屈肘伸肘活动。金华中心医院也成为浙江省少数几家开展此类手术的单位之一,为脑卒中、脑外伤等后遗症造成的一侧偏瘫患者带来了福音


张先生(化名)今年69岁,一年半前因为脑外伤送到了医院急诊,经手术及系统康复训练治疗,虽然神志已经清醒,可以蹒跚走路,但右上肢的功能几乎丧失,不能抬手、屈肘,就像穿衣服这样的小事也变得很困难,严重影响日常生活。为了进一步治疗,恢复生活自理能力,张先生来到金华市中心医院神经外科就诊。


张先生入院后,神经外科团队通过充分沟通、严格评估,征得患者及家属同意后,决定对其进行“健侧颈7神经移位”术。


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-手术示意图-

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据了解,颈7神经具有“博而不专”的特点,将其切断不会对人体造成明显远期影响。通过将一侧健康的颈7神经移位到瘫痪侧,在不影响健侧上肢活动的情况下,让健侧大脑的功能重塑,从而达到一侧大脑支配双侧肢体。


“简单来说,就是通过神经的‘移花接木’,实现大脑中枢与偏瘫一侧的肢体‘通电’,让瘫痪的上肢重新活动起来!”神经外科病区副主任范越君比喻道。



术中,范越君带领团队顺利将张先生健侧颈7神经与瘫痪侧颈7神经吻合。术后第二天,张先生能正常下地活动,右上肢肌张力明显下降,右肘、右肩关节僵硬即时改善。经过一段时间康复训练,张先生的右手现已能自主弯到胸前。

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张先生术后

神经外科主任童民锋介绍,健侧颈7神经移位术为脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑肿瘤术后等引起的中枢性偏瘫患者上肢功能康复带来了希望和曙光。移植神经后,供区仅局部感觉受到影响,功能基本不受影响。手术不是终结,术后患者需要进行系统的康复训练,经过1年半到2年左右的恢复期,一侧上肢神经生长,功能会逐渐恢复,部分患者日后像吃饭持物、穿衣系纽扣、系鞋带等动作可独立完成,基本能实现生活自理。


近年来,金华市中心医院神经外科不断发展壮大,形成了神经肿瘤、脑血管病开颅、脑血管病介入、颅脑创伤、脊髓脊柱、功能神经外科、神经重症等多个特色鲜明的亚专业组,相继开展各种复杂脑血管搭桥手术、急性脑血管闭塞取栓术、慢性颈内动脉闭塞复合再通术、锁孔脑干血肿清除、机器人手术、经鼻复杂颅底肿瘤手术、基于OLIF技术在腰椎疾病中应用等,多种复杂性手术的开展数量及水平居于省内前列,医疗服务范围涵盖全省并辐射周边多个省市。

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