男子突发心梗心脏停跳2小时！医生接力抢救创造生命奇迹

心跳呼吸骤停是临床上最严重的危重症，心跳骤停发生后，每延迟一分钟抢救成功率降低约10%。心脏停跳4~6分钟就可能产生不可逆的脑损害，超过10分钟后将出现脑死亡，几乎无人生还。近日，浙大四院成功挽救了一名心跳呼吸骤停超2小时的患者，创造了生命奇迹。

在医护人员长达45个日夜的悉心救治下，因急性心肌梗死陷入昏迷的胡大哥顺利出院

胡大哥今年刚满40岁，1.8米的大高个，平时热爱运动，经常约着三五好友下班后一起打篮球。谁也不会把球场上意气风发的他与“心梗”联系在一起。直到那天，意外猝不及防地发生了。打球打到一半的他突然晕倒，心跳骤停，被紧急送到附近医院急诊治疗。

经过持续40分钟的心肺复苏，胡大哥仍未恢复自主心律，考虑到患者救治难度大，存在ECMO（俗称“人工肺”）上机指征，对方医院急诊科主任向浙大四院重症医学科ECMO组长邱方方发出了紧急求助，在请示了重症医学科主任李珉后，邱方方率先赶到对方医院，立即进行评估：患者仍在持续心肺复苏中，停止心肺复苏后患者无心率及动脉搏动，超声下心脏无搏出，但患者仍保留有自主呼吸。

邱医生看到了一丝希望，说了声“有戏！”，决定立即启动ECMO上机。在等待ECMO团队到来的同时，他马不停蹄地为患者置入深静脉导管，为ECMO上机预留通路。收到通知后的护士张志豪、金伟瑛迅速赶往医院，带着所有设备，赶往抢救现场。

ECMO团队到达后，陈丽娜医师立即上台协助完成扩皮置管等操作，护士在另一边快速预充ECMO循环管道，整个过程紧张而井然有序地进行。随着机器顺利转流，只见引出来的暗红色血液经过ECMO氧合器后转为鲜红色血液，灌注到患者体内，一条生命通道就此打开，此时距离初始心肺复苏已经过去2小时。

当ECMO转流后，胡大哥的自主呼吸次数逐渐增加，双侧瞳孔有逐渐回缩的迹象，超声下心脏瓣膜轻微飘动，也逐渐出现少量心电活动。为了寻求更好的医疗资源，家属决定将胡大哥转入浙大四院重症监护室进行下一步治疗。

入科第二天，胡大哥的病情出现了变化——在ECMO维持下心律仍频发室颤，重症医学科主任李珉与心内科主任夏淑东共同商讨后，决定马上送入介入室，做冠状动脉造影术。

浙大四院心内科夏淑东团队实施介入手术

术后，胡大哥的生命体征仍极不平稳，出现了严重心功能不全——动脉压力持续降低，已无法维持重要脏器的血液灌注。见状，心内科主任夏淑东立即在床边为患者放置了IABP泵（主动脉内球囊反搏），与医护团队制定了严密的液体管理计划，实时调整血管活性药物剂量，控制血压。经过精细化管理，胡大哥逐渐恢复窦性心律，生命体征趋于平稳。

面对错综复杂的病情，浙大四院重症医学科主任李珉多次组织心血管内科、影像科、心脏外科、神经内科、感染科、血液科、肾病科、消化内科、普外科等多学科主任多次展开病例讨论，制定治疗方案。经过长达9天的悉心监护，胡大哥的意识逐渐清醒。管床护士兴奋地将这一消息告诉值班医生，所有关心胡大哥的医护人员都一一跑到他的床前，见证奇迹的发生。胡爸爸也在第一时间赶往医院，颤抖地握住他的手，轻轻呼唤他的名字。当胡大哥听到声音，缓缓睁开眼睛，叫了声“爸爸”时，老父亲的泪水不受控制地落下来，眼里充满着无尽的欣喜和宽慰。

“真的没有想到他会这么快醒来！意识还这么清楚，本来我们已经做了最坏的打算……”

浙大四院主管医生傅君表示，心梗患者尤其是心跳长时间停止的，很少有像胡大哥恢复得这么好，意识清楚不受影响的。“高质量的心肺复苏很关键！”傅医生强调，“回溯这个病例时，我们发现当他心梗倒地时，恰好被医生发现，迅速为他实施了心肺复苏。从送入医院再到上ECMO的这段时间，高质量的持续心脏按压一直没有停，为他争取了生存机会。”

“发现有人倒地心脏骤停时，除了第一时间拨打120急救电话外，还要及时进行心肺复苏。”浙大四院重症医学科主任李珉强调，“心肺复苏是抢救心脏骤停的有效方法，在黄金时间4-6分钟内，抢救越早，成功率越高。每个人都应该学会心肺复苏，关键时刻能帮助身边的人转危为安。”