金彩聚焦 | 法规待完善，机制未健全，配好用好AED，金华还有多远

院前急救是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是保障人民群众生命安全和健康权益的重要手段。心源性猝死最佳抢救时间和方式是在事件发生的最初3—5分钟进行心肺复苏术和除颤。及时使用自动体外除颤器（AED）对患者进行急救，被认为是制止心源性猝死的有效方法。AED便于携带、操作简单，被称为“救命神器”，普通市民经过培训便会使用。在加大配置数量的同时，管理维护问题不容忽视。

目前，金华AED配置情况如何？相关管理是否完善？5月16日，市新闻传媒中心《市民问政》邀请市卫健委医政医管与体制改革处负责人游祖平，市红十字会赈济部工作人员、应急救护培训中心负责人何俊洁，市医疗急救指挥中心急救质管科科长徐晓东，金华开发区红十字会AED维护负责人李睿做客融媒体直播间，与市民在线交流。

主持人：我市从什么时候开始配置AED？目前数量有多少？

何俊洁：从2016年开始，全市红十字会陆续通过捐赠、采购等方式为公共场所配置AED，目前红十字会系统指导、管理的AED有927台。

主持人：根据省民生实事要求，今年我市将新增多少设备？当前，相关工作推进得怎么样？设置点位选择有哪些考虑？

游祖平：2024年，省政府将在公共场所新增配置AED列为医疗卫生方面民生实事，并明确卫健部门为牵头部门,我市将新增2010台。

市卫健委通过调查摸底，在各县（市、区）前期已配置AED的基础上，按每10万人40台的标准，确定了各地目标任务数。各地迅速推进，目前均已完成点位确认、方案制定，大部分地区已完成招标，进入设备采购、安装阶段，总体进度约60%。

在点位选择上，根据《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》，优先保障重点公共场所，加大配置密度，特别是人口流动量大、意外发生率高、环境相对封闭或发生意外后短时间内无法获得院前医疗急救服务的公共场所，如机场、车站、城市广场、大型商超、酒店、旅游景点、学校等人员密集场所。

主持人：AED配置给我市社会急救医疗体系建设带来哪些成效？

徐晓东：AED的配置布设，为我市院前心脏骤停患者的救治提供了很大支持。市医疗急救指挥中心依托“市域一体化”智慧急救平台，结合“救在身边人人救”App院前急救志愿者管理系统，在派出院前急救救护车同时，将120调度事件实时推送给事发地周边500米范围内的院前急救志愿者。志愿者可以通过“救在身边人人救”App获取周边500米范围内AED的信息并一键导航，大大提高AED的利用率，提升院前救治成功率。

市医疗急救指挥中心对参加过各类急救培训取得“初级救护员证”和“AHA培训合格证”的人员，开展院前急救志愿者招募、复训和考核，考核通过的注册成为“金华市院前急救志愿者”，纳入“救在身边人人救”App管理。

主持人：当前，我市AED设备来源有哪些途径？如何提升设备量？

何俊洁：AED来源主要是社会捐赠、政府采购、社会单位（个人）自行采购等。红十字会要从普及应急救护知识入手，加大包含AED在内应急救护知识的普及力度，让更多人认识AED的重要作用，倡导社会单位和个人积极配置AED。

游祖平：提高AED覆盖率，需要社会、家庭、个人等多个层面之间的协调与推进。除政府采购、社会捐赠、自行购买等途径外，还需要法律和政策支持，保障社会各行业人员在危急情况下的急救行为合法性。施救人员权益得到保障，使用频率高了，多种途径的设备补给自然也会多起来。

《民法典》第一百八十四条明确规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”条款确定了善意救助者的责任豁免规则，对提升设备储备量也有促进作用。

主持人：哪些人群可以使用AED？培训工作如何开展？3月1日起施行的《浙江省红十字会条例》（下称《条例》）要求，每台设备需安排具备相关使用技能的工作人员在岗，金华完成多少？

何俊洁：虽然AED使用按照机器语音提示就可以操作，但也具有一定危险性（会瞬时放出较大电流），建议最好由成人取用。

红十字会在社会、企业、学校开展包含AED使用在内的救护培训，市民可以通过市红十字会培训咨询电话0579-82114353、微信小程序“来浙学急救”等渠道报名，我们还通过网络媒体播放应急救护直播课程。截至2023年底，市红十字会累计培训300余万人次，持证培训累计32万余人次。

按照有关规定，每台AED设备需培训5名以上操作人员，配置点不足5人的，要求全员参加培训。今年我们将配合卫健部门配置2010台AED，培训10050人，截至4月底，已完成培训46%。

主持人：《条例》规定，设备所在场所应在显著位置标明工作人员联系方式等信息，但从记者调查情况看，市区有的设备标识不明确，有的是维护单位的400电话，有的未标明相关信息，有的设备被上锁。规范的配置有哪些标准？对于未按要求设置的，要怎么做？

游祖平：AED安装配置需符合《公共场所自动体外除颤仪配置指南（试行）》。AED设置点使用统一标识；附有保护外箱或机柜；外箱或机柜门应方便、快捷开启（不上锁、不扫码）；外箱或机柜上统一标明“自动体外除颤仪”字样，粘贴警告用语和警示贴，禁止非必要取用；安装在显眼、易于发现、方便取用的固定位置。此外，点位还应具备防风、防雨、防晒等抵御有害环境影响的功能，根据安装地点需要可在外箱或机柜内配备警报或警铃装置。

何俊洁：《条例》及有关规定要求，已配置AED单位，应做好设施设备的日常维护，配置单位是AED管理第一责任人。我们目前通过志愿者或第三方公司定期巡检的方式，协助配置单位发现问题并及时处理。

主持人：请谈谈金华开发区AED管理现状。

李睿：目前，金华开发区配有77台AED，主要分布在学校、基层卫生院、大超市、商场等人口密集的公共场所。AED投入使用后要求每两个月巡查一次，重点巡查AED外观、是否能正常开机、电池量、电极片包袋等。要求做好巡查记录，并通过微信及时上传。与配置单位人员保持联系，保障AED正常使用。

主持人：当前，我市AED管理和维护有哪些难点？

何俊洁：在协助配置单位维护管理的过程中发现，有些单位不够重视，不能及时将AED机器问题及时反馈给生产厂家；有的单位觉得AED是公共物资，将其锁起来；个别单位人员流动快，未组织工作人员及时参加AED相关培训。

主持人：AED发挥作用，靠的是内部蓄电池放电，不及时更换电池有可能成为摆设。AED使用后必须及时更换电极片。电池、电极片等耗材更换和维护的主体责任落实在哪里？如何提升配置单位的管理意识？维护经费有无支持？

游祖平：目前相关法律法规欠完善，部分单位还需自觉提高管理意识。AED配置单位应组织人员参加急救培训，落实设备日常管理、巡检并做好记录。建立多部门联动督导机制，对设备所在单位责任落实情况进行检查。

经费方面，今年政府投入的2010台AED，各地在招标采购合同中基本都会约定5—10年的售后维保期，电池、电极片等耗材更换及维保经费均包含在采购费用中。

何俊洁：主体责任是设备配置单位。在提升配置单位管理意识方面，主要是加强宣传引导，由红十字会为其做好人员救护培训；积极反馈AED巡检情况，通过志愿者或巡检公司定期巡检，及时将情况特别是问题反馈给配置单位。同时积极鼓励倡导点位上墙公示牌，内容包括配置单位AED管理人员及5名救护员的信息及AED使用流程。

维护方面，由红十字会购买的尽量通过前期采购招标，将后期耗材等纳入采购费用，减轻配置单位负担。

主持人：2019年，我市上线了微信端AED地图，记者随机采访了一些不同年龄段的市民，对该功能了解甚微，如何提高AED地图功能知晓率？

徐晓东：微信端AED地图由第三方技术公司支持，地图信息不全。

目前，市民可以通过“浙里办”App中的“浙里急救”及“救在身边人人救”App查询全市的AED分布情况，包括品牌、位置信息及使用时间等。“救在身边人人救”App是省卫健委及省急救中心共同研发，结合了120调度指挥平台及院前急救志愿者开发的全省AED点位信息平台。

市医疗急救指挥中心将通过各种形式的急救知识和技能科普培训方式向市民推广AED的使用及点位，多渠道宣传。

主持人：去年下半年，微信端AED地图下架大批设备，原因是什么？什么时候可以恢复？

何俊洁：前期经常有市民反映，AED导航地图定位不够精准，且无法实时显示可取用情况，部分配置在单位内部的AED在下班后无法取用，紧急情况下可能延误伤病员的抢救时机。根据相关规定，我省将着力推进公共场所AED数字化建设，建设全省统一的AED管理平台。

前期我们对定位不准确的AED点位逐步下架核查，对全市900多台设备位置信息逐一核对，尽量精准，同步明确开放时间等信息，便于科学管理。目前，正在加强和市医疗急救指挥中心沟通，争取尽快将900多台设备信息上线“浙里急救”平台，方便市民使用。

主持人：为充分用好管好AED，杭州、深圳等地出台建设与管理规范，明确投放要求、监督保障等职责。下一步，各部门将从哪几步着手，推动该项工作？

游祖平：加强部门联动，开展AED投放后维护督导，保障正常使用；积极探索、推动、健全全市AED网络和体系，实现对不同品牌的AED设备信息的统一监控和管理，建设标准化的AED急救地图；推动自动体外除颤器配置与院前医疗急救服务有效衔接，在救护车到达现场前，急救中心调度员除了可以对其进行电话指导救护外，还能第一时间调度附近的急救志愿者快速查询到事发地点附近的AED，最大限度构建社会大急救体系。

何俊洁：持续开展包含AED培训在内的应急救护培训工作，做好《条例》、AED使用等急救知识的宣传普及，鼓励倡导更多社会单位或个人配置用好AED，充分发挥AED的作用。