肚脐上挂着鹅蛋大的“包”！市妇保院首例产时手术成功救治脐膨出新生儿

李女士（化名）在孕24周产检时发现胎儿脐部有一肿块，直径约1.5cm，经过产前诊断，考虑“先天性脐膨出”。

随着孕期增加，产检发现脐部肿块逐渐增大，直径约2.5cm，伴腹腔肠管扩张，直径大4cm，如鹅蛋大小。

快到孕38周的时候，李女士因羊水异常需要急诊行剖宫产手术。又因胎儿存在脐膨出，医院副院长陈俊杰立刻组织儿外科、产科、麻醉科、手术室及新生儿科进行多学科会诊讨论，根据评估和家长意愿，决定实施产时手术，等患儿一离开母体，就通过手术将肠管放回腹腔。

产时手术风险高，不确定性因素多，经过反复沟通和讨论，多学科团队制订了详细的抢救流程。

手术室里，李女士正在接受剖宫产手术。

同时，在旁边另一间手术室里，由儿外科、麻醉科、新生儿科等专家组成的手术团队严阵以待，做好了随时手术的准备。

胎儿娩出后被放入保温箱，立刻送入多学科团队所在的手术室。

陈俊杰和儿外科副主任胡东来立即为胎儿实施手术。术中发现距离回盲部35cm处有一扩张回肠，直径约4.5cm，系膜对侧缘可见一4cm*1.5cm*2.5cm大小麦克尔憩室，憩室顶端与囊膜致密粘连，术中行回肠部分切除+麦克尔憩室切除+回肠端端吻合术+脐膨出修补术，历时97分钟，成功完成手术。

术后宝宝恢复良好，体重稳定增长，近日已顺利出院。

产时手术需要专业技术过硬、综合实力强多学科通力协作，对手术配合要求非常高，特别是由于新生儿发育尚未完全成熟，呼吸功能不稳定，给麻醉带来非常大的挑战，麻醉医师需要全程关注孕妇和患儿的生命体征，儿外科医师术中要做到对病情精准判断、手术操作娴熟、处理速度快，尽量减少手术时间，加快患儿术后康复。借助金医集团强大的技术力量，依托儿外科、产科、新生儿科、麻醉科等学科的综合实力，金华市妇幼保健院多学科团队产时手术处于省内领先地位。