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心肌桥,是一座怎样的桥?

2024-06-17 07:08:00

来源: 金彩云客户端

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周叔退休了,平时除了接送孙儿上下学

最大的爱好就是每天一包烟。

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一天,周叔心血来潮,背着背包爬山去了。


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经过大夫仔细的病史采集和体格检查,

发现周叔已经有胸闷痛1月余了,

只不过之前休息后能够缓解就没在意,

大夫建议周叔做数字减影血管造影检查


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数字减影血管造影(DSA)是现代血管性疾病诊断的“金标准”,是一种新型微创治疗手法,在不开刀暴露病灶的前提下,在皮肤、血管上建立直径约几毫米的微小通道,在影像设备的帮助下对患者全身各个部位血管性疾病进行造影诊断和治疗。

术中造影显示

周叔的冠脉未见明显狭窄

左前降支中段心肌桥

收缩期狭窄最重60%


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科普时间到:

正常冠脉行走于心外膜,心肌桥是冠脉穿入心脏的肌层内,称为壁冠脉或隧道动脉,覆盖其上的心肌则被称心肌桥。

表浅型心肌桥一般无明显症状;纵深型心肌桥可出现体力活动时心肌缺血症状。

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周叔的冠脉造影(CAG)检查已经出现心肌桥特征性的“挤牛奶”现象,与CAG检查相比,冠脉内超声(IVUS)诊断心肌桥敏感度更高,还可以评估心肌桥的长度、深度、管腔大小、管腔压缩程度、管壁情况以及合并动脉粥样硬化斑块情况。

心肌桥怎么治?

心肌桥不是放个支架就好。对于存在明确心肌缺血证据的心肌桥患者,如果药物治疗效果不佳,可以考虑通过心肌桥松解术或冠脉旁路移植手术治疗,以恢复病变冠脉远端的血流供应,从而减轻患者的胸痛症状和改善生活质量。

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周叔积极配合大夫的各项检查和治疗,

经过药物控制,症状得到缓解,

大夫建议周叔平时戒烟,

合理膳食,适量运动。


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