小明(化名)今年5岁,已经反复高烧3天、咳嗽、食欲不振,还伴随有眼睛红肿。
家长起初以为小明是普通感冒引起的发烧,但给小明吃了退热药后只能维持一会,体温很快又直飙40°,持续了两三天还没退烧。
到金华市人民医院儿科就诊后,小明被确诊为腺病毒肺炎。
腺病毒并非新型病毒,而是腺病毒是引起儿童呼吸道感染最常见的元凶之一,多见于6个月~2岁的婴幼儿。冬、春两季发病率较高,多通过呼吸道传染。
起病特点为急骤发热,往往自发病第1、2日体温达39℃,一般可持续1周以上,抗生素治疗无效。
说到腺病毒的传染性,它可是个“高手”,飞沫、接触、粪口都是它的传播途径。这种病毒的传染性较强,尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境常可引起暴发流行,如学校、托幼机构、医疗机构、室内游泳场所等。
腺病毒主要感染儿童,起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息。
轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。
重症患儿高热可持续2-4周,以稽留热多见,也有不规则热型,一些患儿最高体温超过40℃。
呼吸困难多始于病后3-5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁,尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。
目前腺病毒感染没有特效药物治疗,以对症处理为主。对大多数免疫功能正常的孩子来说,腺病毒感染具有自限性,轻症一般无须特殊治疗;如果病情加重发展成腺病毒肺炎,则需在医生的指导下进行相应治疗。
需要提醒的是,很多家长觉得孩子高热不退,就要用头孢等抗生素。需要注意,如果患者合并细菌感染可服用抗生素来控制感染,除此外不要滥用抗生素。
1.保持良好的个人卫生,勤洗手、戴口罩等;
2.避免与已知患有腺病毒肺炎的患者密切接触;
3.加强营养,保持充足的睡眠,提高身体免疫力;
4.在高发季节,避免前往人群密集、通风不良的场所。
金华市人民医院儿科主任施忆玫提示,如病情不见好转,出现持续高热、剧烈咳嗽、气促等严重症状,请尽早去医院就诊。确诊后及时进行隔离,避免交叉感染。同时,保持充足的水分和营养摄入,帮助身体康复。