小伙误呑螺丝钉 医生妙手解难题

患者是一名18岁的年轻男性，因腹痛剧烈来到广福医院胃肠外科就诊。CT检查显示，患者胃内有一枚螺丝钉。如果长时间不取出，螺丝钉会掉落到肠腔，而掉落到肠腔后异物不能通过胃镜下手术取出，发生肠穿孔的风险极大。

内镜室接到通知后，立即为患者制定取异物方案。虽然内镜下取异物是临床常见的急诊诊治手段之一，但由于患者早晨中午进食，胃底大量食物残渣覆盖异物，取出有一定难度。而盲目取异物则会导致严重的消化道穿孔及出血，危及患者生命。

手术开始，内镜室医生王赛珊先将胃镜先端置透明帽，缓慢进入胃内，可见胃内大量食物残渣，完全无法观察到螺丝钉的具体位置，但螺丝钉随时有和饭团一起通过幽门进入小肠的风险。为了更好地暴露螺丝钉位置，王赛珊耐心、细致地先将覆盖食物残渣清除，渐渐地螺丝钉完全显露出来。这时，如果盲目拉出螺丝钉势必导致患者贲门及食道被划伤出血甚至穿孔。医护团队默契配合，将螺丝钉尖头用圈套器圈住拉入透明帽内，调动旋钮循腔，最后成功取出这一长约3厘米的螺丝钉。此次取钉虽然惊险，但整个过程顺利，未对患者造成任何伤害，也无任何不适。随后患者顺利出院。