肿瘤术后8年下肢肿成“大象腿”，医生将淋巴管与静脉吻合后成功“瘦腿”

接诊后，经手足外科医疗团队进行了仔细的检查，李阿姨被诊断为子宫恶性肿瘤术后的并发症——淋巴水肿。经仔细评估，在取得李阿姨及其家属同意后，手足外科医疗团队决定为她进行淋巴管静脉吻合术，重新建立淋巴回流通路，从而解决淋巴水肿病因。

金华市中心医院骨科三病区（手足外科）主任林平介绍，淋巴水肿是由于淋巴系统功能失调或受损，淋巴液在组织间隙异常聚积，从而导致患者局部肿胀。淋巴水肿是女性乳腺癌、妇科手术、男性生殖器系统手术后的常见并发症。患肢严重肿胀沉重，不仅会造成功能障碍，还会严重影响患者的心理健康和生活质量。近年来，使用超显微技术将淋巴管静脉吻合已逐渐成为治疗淋巴水肿的手段之一。

“淋巴管静脉吻合术是在高倍显微镜下将功能正常的淋巴管与相邻的静脉进行吻合，让瘀滞的淋巴液得以进入静脉回流。”林平说，超显微镜下淋巴管静脉吻合术是个远超“绣花”的精细活。由于淋巴水肿患者淋巴管的直径通常只有0.1-0.5毫米，隐藏在长期水肿硬化的组织中，寻找它们不亚于在一堆散乱的线卷中找线头。再加上淋巴管管壁薄如蝉翼，稍有不慎就容易损伤，这就需要手术医生具有扎实的淋巴解剖知识和精湛的超级显微外科技术。同时由于这种超精细手术时间长，对医生的体力和耐力也是极大的考验。

林平带领团队为李阿姨制定了详细的手术方案，在进行充分的术前准备后，手术团队通力协作，凭借精湛的超显微外科技术，为李阿姨成功进行了手术，术中共吻合了9个淋巴管静脉吻合口。术后第二 天即开始淋巴水肿康复治疗，李阿姨肿胀发硬的皮肤开始松软，水肿减退明显。术后第五天出院时，大腿肿胀最严重的地方周径比术前缩小了4厘米，行动也灵活了很多。看着成功变“瘦”左腿，李阿姨十分开心。

在李阿姨手术后不久，骨科三病区（手足外科）医疗团队又为一例双下肢重症淋巴水肿的患者进行一侧肢体淋巴管静脉吻合手术，并同时联合整形美容外科团队进行双侧大腿抽脂减容手术，取得满意疗效。

林平提醒，出现淋巴水肿后应避免对患肢进行抽血、量血压、静脉输液，避免穿过紧的衣物，如腿部出现红肿需及时就医。淋巴管静脉吻合术适用于早期淋巴水肿，如果进行了淋巴结清扫的癌症患者肢体出现紧绷感、肿胀等症状应及时就医，尽早治疗，以免贻误最佳手术时机。