女子感冒后四肢无力险瘫痪？警惕罕见的“吉兰

李女士前段时间得了一场感冒，出现了发热、腹泻症状，起初没当回事，自己去药店买了药服用，但仍觉得周身无力，手脚软绵绵的，而且一天比一天严重。

几天后，李女士感觉自己腿部站立的力气都快没有了，在家人的搀扶下来到金华市人民医院就诊。

神经内科主任王晓翔接诊了李女士，结合发病过程、临床表现和肌电图结果，考虑吉兰-巴雷综合征可能性极大，建议李女士尽快入院治疗。

吉兰-巴雷综合征是什么？

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，临床特征为急性起病，临床症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害。

吉兰-巴雷综合征在全球范围内均有发生，每年10万人中约有1~2例吉兰-巴雷综合征。

发病病因

约70%的吉兰-巴雷综合征患者发病前8周内有发热、呼吸道感染、腹泻等前驱感染史，通常见于病前1～2周，少数患者有手术史或疫苗接种史。

可能引起吉兰-巴雷综合征相关前驱感染的病原体包括：空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、Zika病毒等，自新冠流行后，国内外也有大量新冠后吉兰-巴雷综合征的报道。

临床表现

肢体无力：是吉兰-巴雷综合征最突出的临床表现，大多数为渐进性对称性上下肢无力，也有部分患者仅表现双下肢无力。

感觉障碍：一般比运动障碍轻，可先于或与运动症状同时出现，肢体远端感觉异常表现为烧灼感、麻木、刺痛、肌肉痛和不适感等，呈手套-袜套样分布。

颅神经损害：主要受累双侧面神经，其次为舌咽神经、迷走神经麻痹，表现为面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。

自主神经功能障碍：可表现为皮肤潮红、出汗增多、心动过速、心律失常、体位性低血压、手足肿胀、营养障碍、恶心呕吐、腹胀腹泻便秘等。

呼吸衰竭：严重的吉兰-巴雷综合征会影响呼吸功能，需要气管插管呼吸机通气。

病情一般在2周左右达到高峰，继而持续数天至数周后开始恢复，少数患者在病情恢复过程中出现波动。多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复，少数遗留持久的神经功能障碍。

如何预防？

虽然吉兰-巴雷综合征的确切病因尚未完全明确，但我们可以从以下方面入手，降低其发病风险：

预防感染

如前所述，感染是吉兰-巴雷综合征的重要诱因之一。因此，我们要注意个人卫生，避免生食肉类和饮用生水，食物需完全烹熟后再食用。同时，加强体育锻炼，提高身体免疫力，也有助于预防感染。

避免过度劳累和情绪波动

过度劳累和情绪波动可能诱发或加重吉兰-巴雷综合征。因此，我们要保持良好的生活习惯，合理安排工作和生活，避免过度劳累。同时，学会调节情绪，保持积极乐观的心态。

女子感冒后四肢无力险瘫痪？警惕罕见的“吉兰—巴雷综合征”