九旬婆婆全身抽筋一月余，竟然是因为长期吃素

许婆婆坎坷的一生

许婆婆年幼时父母去世，从小由外婆带大，年轻时虽然日子过得清苦，但身体一直硬朗，没有慢性肾病、恶性肿瘤等疾病，也没有甲状腺或颈部手术史。

十多年前开始，许婆婆先后在跌倒后出现第一腰椎、第三腰椎骨折，接受两次椎体成形术（俗称“打骨水泥”）。两年前因肢体乏力而跌倒，又出现左侧髋部骨折，经保守治疗后恢复正常。

1个月前，许婆婆出现下肢 “抽筋”，开始以夜间抽筋为主，然后逐渐发展到白天也抽筋。近一周来，双手也出现抽筋，而且“人都站不住了”。

长期吃素是主要诱因

追问病史后发现，主要是受外婆的影响，许婆婆现在每个月中有10天吃素，在这10天里就吃点蔬菜和米饭，而在其余20天里，会再吃一点猪肉，但从来都不吃奶制品、蛋类和水产类。

许婆婆抽血检测25羟基维生素D为11.29ng/mL（参考值为≥30ng/mL）；血生化检测示白蛋白为31.5g/L（参考值为40.0—55.0g/L），血钙为1.98mmol/L，校正血钙［实测血钙+0.02（40-白蛋白）］为2.15mmol/L（参考值为2.2—2.6 mmol/L），诊断为低钙血症。

许婆婆之所以反复出现肌痉挛，主要是因为她长期吃素导致钙和维生素D摄入不足，而维生素D摄入不足又可影响钙的吸收，从而诱发低钙血症，导致神经肌肉兴奋性升高，出现肢体肌痉挛。

营养干预显奇效

根据许婆婆的实际情况，医生为其制定了以下综合营养干预措施。

1.食用含钙丰富的食物。牛奶是目前中老年人补钙的主要来源，一般每250毫升牛奶，约可补充300毫克钙。此外，还要多吃虾皮（100克虾皮含钙2100毫克）、海带（100克海带含钙1200毫克）、豆制品等含钙丰富的食物。

2.食富含维D的食物。在自然界中，富含维生素D的食物主要有水产类、菌菇类、奶类、蛋类、动物肝脏等。

3.保证蛋白质摄入。摄入足够的蛋白质（每日每公斤体重1.0—1.2克），其中优质蛋白质比例要达到50%，且均衡分配到一日三餐中。优质蛋白质包括水产类、蛋类（1只50克鸡蛋约含蛋白质7克）、奶类（1杯250毫升牛奶约含蛋白质8克）等。

4.增加晒太阳时间。许婆婆平时很少外出活动，总喜欢一个人在家“东摸摸西摸摸”，医生鼓励许婆婆外出晒太阳，平均每天30分钟左右，从而促进皮肤合成维生素D。

5.坚持药物治疗。每日服用碳酸钙D₃片（1片，每日2次）、骨化三醇胶丸（0.25微克，每日2次），并肌肉注射维生素D₂针（60万IU），从而提高体内维生素D的水平，促进钙的吸收，纠正低钙血症。